Designing evidence-based nursing care guidelines for neurosurgical patients in Intensive Care Unit

طراحي دستورالعمل هاي مراقبت پرستاري مبتني بر شواهد در بيماران جراحي مغز و اعصاب بستري در بخش مراقبت ويژه

اهداف: بر مبناي اين ديدگاه كه «استانداردسازي مراقبت هاي پرستاري بر اساس آخرين شواهد بهترين نتايج را در افزايش كيفيت به همراه دارد» هدف اين مطالعه «طراحي دستورالعمل هاي مراقبت پرستاري مبتني بر شواهد در بيماران جراحي مغز و اعصاب بستري در بخش مراقبت ويژه» است. روش ها: اين پژوهش به روش تكاملي (Developmental research) با رويكرد مبتني بر شواهد در بخش ويژه جراحي اعصاب بيمارستان بقيه ا... در سال 1392 انجام شد.ابتدا كيفيت 6 دستورالعمل موجود با چك ليست استاندارد در سه سطح خوب،متوسط و ضعيف ارزشيابي شد. سپس دستورالعمل هاي جديد بر اساس مدل استتلر و با رويكرد مبتني بر شواهد و منطبق با فرايند پرستاري طراحي شد. سپس كيفيت آن ها با SPSS16 آناليز شد براي بررسي اعتبار محتواي دستورالعمل ها با روش دلفي، نظرات ده نفر از اعضاي هيات علمي دانشگاه هاي بقيه ا...، شهيد بهشتي، مازندران وارتش در سه مرحله لحاظ گرديد. كاربردي بودن دستورالعمل ها، به روش بحث گروهي متمركز با ده نفراز كارشناسان با تجربه ICU1 بررسي شد. يافته ها: در ارزشيابي 6 دستورالعمل موجود، كيفيت آنها ضعيف بود. در نهايت 26 دستورالعمل مراقبتي مبتني بر شواهد با كيفيت خوب براي بيماران ICU1 طراحي گرديد. نتايج: با ملاحظه نتايج ارزشيابي كيفيت دستورالعمل هاي موجود، لزوم طراحي دستورالعمل هاي مراقبتي مبتني بر شواهد با كيفيت بالا براي افزايش كيفيت مراقبت در بخش هاي مختلف بيش از پيش احساس مي شود. اجراي اين دستورالعمل ها در مطالعات بعدي پيشنهاد مي شود.

Aims: According to the latest evidences designing and applying nursing cares standards can lead to the best results in increasing quality of care”, this study is done with the aim of “designing evidence-based nursing care Guidelines for neurosurgical patients in Intensive Care Unit”. Methods: This evidence-based developmental study was done in neurosurgical ICU of Baqiyatallah Hospital in 2014. At first the quality of six available nursing care Guidelines was evaluated via a standard check list in three levels: good, moderate and weak. Then, the new nursing care Guidelines were designed according to the settler model, evidence-based approach and nursing process. Then their quality was evaluated again. In order to assess content validity of the guidelines through Delphi method, opinions of ten faculty members of Baqiyatallah, Mazandaran, Artesh and Shahid Beheshti Universities had been considered in three refers. Applicability of the guidelines had been assessed by focused group discussion method with the presence of ten experienced experts of Intensive Care Units. Results: Quality of all 6 available Guidelines was proven to be weak. At the end 26 new evidence-based Guidelines were designed with good quality for neurosurgical patients in ICU. Conclusions: Considering results of quality evaluation of the available nursing care Guidelines, designing new high quality evidence-based Guidelines is important and necessary for improving quality of nursing care in other wards. Performing these guidelines is recommended in the next studies.