Auditing Nursing cares Regarding Neonate of diabetic mothers

حسابرسي مراقبت هاي پرستاري مرتبط با نوزاد مادر مبتلا به ديابت

اهداف: مراقبت ­هاي پرستاري از نوزاد مادر مبتلا به ديابت، يكي از عوامل كليدي افزايش بقا اين نوزادان است. در اين زمينه پرستاران با چالش­هاي زيادي مواجهند. هدف اين مطالعه "بررسي ميزان مطابقت مراقبت­هاي پرستاري مرتبط با اين نوزادان بستري در بخش­هاي نوزادان، مراقبت­ هاي ويژه نوزادان، زايشگاه و اتاق عمل" بود. روش­ها: در اين مطالعه توصيفي (از نوع حسابرسي) چهارصد مورد مراقبت پرستاري اين نوزادان در سال 1393 مشاهده شد. جامعه پژوهش و نمونه­ هاي پژوهش شامل كليه مراقبت ­هاي پرستاري مرتبط با اين نوزادان بود كه در اتاق عمل، زايشگاه، بخش­هاي نوزادان و مراقبت ويژه نوزادان در بيمارستان­هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي بابل در سه شيفت كاري صبح، عصر و شب توسط يك مشاهده گر جمع آوري شد. ابزار گردآوري داده ­ها، سه فهرست وارسي مربوط به نحوه انجام مراقبت­هاي استاندارد اين نوزادان بود كه بر اساس مرور متون و استانداردها طراحي و روايي آن از طريق بررسي روايي محتوا وپايايي با محاسبه ضريب توافق ميان مشاهده گرها انجام شد كه اين ضريب در زايشگاه 98/0ICC= و در سه بخش ديگر 95/0ICC= بود. روش جمع آوري اطلاعات، مشاهده وثبت گزينه­هاي فهرست­هاي وارسي بود. نمونه­گيري به روش نمونه­گيري از رويداد و زماني طي چهار ماه انجام شد. داده ­ها توسط آمار توصيفي و نرم افزار آماري SPSS16 بررسي شد. يافته­ها: ميزان مطابقت مراقبت­هاي پرستاري با وضعيت مطلوب در بخش­هاي نوزادان و مراقبت ويژه نوزادان 1/85 درصد، زايشگاه 79 درصد و اتاق عمل 2/62 درصد بود. نتيجه­گيري: مراقبت­هاي پرستاري اين نوزادان در اتاق عمل و زايشگاه با وضعيت مطلوب فاصله دارند، كه مي­تواند ناشي از عدم آشنايي پرستاران با استانداردهاي مراقبتي و آموزش ناكافي آنان باشد.

Aims: Nursing care for the neonates of mothers who suffer from diabetes mellitus is among the key factors in improving neonates’ survival. However, nurses face many challenges while providing care to these neonates. Therefore, this study was conducted “to compare the current situation of care delivery to these neonates with the optimum situation and standards for clinical practice”. Methods: In this descriptive study, 400 cases of nursing care delivery to neonates were observed in 2014. The study population and sample was comprised of all care services provided to the neonates of diabetic mothers in morning, evening, and night working shifts. The study setting was the operating rooms, delivery rooms, neonatal care wards, and neonatal intensive care units of three hospitals affiliated to Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran. The data collection method was observation by using checklists. All observations were made by a single observer. Sampling was performed by using the event and the time sampling techniques. Three checklists were developed through literature review for assessing the accordance of nursing care services with existing standards. The validity of the checklists was confirmed through content validity assessment. Moreover, the inter-rater interclass correlation coefficient of the delivery room checklist and the checklists for the other three units was respectively 0.98 and 0.95. Results: The accordance of nursing care services with the available standards in the neonatal care wards and intensive care units, delivery rooms, and operating rooms was 85.1%, 79%, and 62.2%, respectively. Conclusions: The nursing care provided to the neonates of diabetic mothers in delivery and operating rooms was way below the optimum situation and standards. This finding can be attributed to factors such as insufficiencies in nursing education as well as nurses’ lack of knowledge about the standards for clinical practice.