تأثير اجراي بسته مراقبت پرستاري بر ميزان بروز آتلكتازي ريه در بيماران بعد از عمل جراحي باز قلب

The Effect of Implementing Nursing Care Package on the Incidence of Pulmonary Atelectasis in Patients after open Heart Surgery

زمينه و هدف: آتلكتازي ريوي يكي از عمده‌ترين مشكلات در اكثر جراحي‌هاي قفسه سينه به خصوص اعمال جراحي باز قلب است. اين تحقيق به منظور بررسي تأثير اجراي بسته استاندارد مراقبت پرستاري ( ارتفاع مناسب تخت،تمرينات تنفسي و درناژ وضعيتي ) بر شدت آتلكتازي در بيماران بعد از عمل جراحي باز قلب انجام شده است. روش‌ها: در كارآزمايي باليني تصادفي شده حاضر، تعداد 60 بيمار واجد شرايط كه جراحي باز قلب داشتند به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و سپس به بلوك‌هاي چهارتايي به طور تصادفي در دو گروه مداخله (30 بيمار) و شاهد (30 بيمار) قرار گرفتند. در گروه شاهد مراقبت‌هاي روتين در بخش و براي گروه مداخله، بسته مراقبتي اجرا شد. ابزار گردآوري داده‌ها، برگه ثبت اطلاعات و جهت تشخيص آتلكتازي از راديوگرافي قفسه سينه استفاده شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد گروه مداخله و شاهد از نظر مشخصات جمعيت شناختي اختلاف معني‌دار نداشتند. هم چنين يافته‌ها نشان داد با اين كه در گروه مداخله ميزان بروز اتلكتازي كمتر از گروه شاهد بود اما اين اختلاف از نظر آماري معنادار نبود( P>0/05). نتيجه‌گيري: با توجه به عدم تأثير بسته مراقبتي بر كاهش بروز اتلكتازي، پيشنهاد مي‌شود با توجه به محدوديت‌هاي زماني و مكاني اين پژوهش، مطالعات وسيع‌تري در مراكز ديگر و تعداد بيماران بيشتر انجام شود.

Background and aim: Pulmonary atelectasis is one of the major problems in most chest surgeries, especially open heart surgery. This study was performed to investigate the effect of standard nursing care package (appropriate bed height, breathing exercises and postural drainage) on the severity of atelectasis in patients after open heart surgery. Methods: In the present randomized clinical trial, 60 eligible patients who had open heart surgery were selected by available sampling method and then randomly divided into four blocks of intervention (30 patients) and control (30 patients). They got. In the control group, routine care was performed in the ward and for the intervention group. Data collection tools, data sheet and chest radiography were used to diagnose atelectasis. Results: The results showed that the intervention and control groups did not differ significantly in terms of demographic characteristics. The results also showed that although the incidence of atelectasis was lower in the intervention group than the control group, but this difference was not statistically significant (P> 0.05). Conclusion: Due to the lack of effect of care package on reducing the incidence of atelectasis, it is suggested that due to the temporal and spatial limitations of this study, wider studies should be performed in other centers and more patients.