تأثير دستورالعمل تغذيه اي طراحي شده بر پيشگيري از يبوست بيماران تحت جراحي باز قلب: كار آزمايي باليني

The Effect of Nutritional Guidelines Designed to prevent Constipation in Patients Undergoing Open Heart Surgery: A Clinical Trial

زمينه و هدف : عوارض گوارشي بعد از جراحي باز قلب، با وجود شيوع كم، از مورتاليته بالايي برخوردار است. يكي از اين عوارض كه مي تواند نتايج جراحي را تحت الشعاع خود قرار دهد يبوست است. ناشتايي قبل از عمل جراحي و سپس تاخير در شروع تغذيه خوراكي دهاني از علل ايجاد يبوست به شمار مي آيند. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير دستورالعمل تغذيه اي بر پيشگيري از يبوست بيماران تحت جراحي باز قلب انجام شد. روش كار: ابتدا با انجام يك مطالعه مروري و به روش دلفي دستور العمل مراقبت تغذيه اي ويژه طراحي شد. سپس در يك كارآزمايي باليني ، 70 بيمار كه تحت عمل جراحي قلب باز قرار گرفته بودند؛ به طور در دسترس در دو گروه 35 نفري آزمون و شاهد قرار گرفتند. دستورالعمل تغذيه اي به صورت حضوري و ارايه پمفلت به بيماران و پرستاران گروه آزمون آموزش داده شد. بيماران از روز قبل از عمل تا يك هفته بعد از عمل از نظر يبوست مورد بررسي قرار گرفتند. گروه شاهد مداخله روتين بخش را دريافت كردند. يافته ها: ميانگين دفعات اجابت مزاج در گروه آزمون بيشتر از گروه شاهد بود؛ اما فقط در دو روز اول از نظر آماري معنادار بود(P<0.05). قوام مدفوع در طول يك هفته بعد از جراحي در گروه آزمون نسبت به گروه شاهد طبيعي تر بود و اين اختلاف از نظر آماري معنادار بود (P<0.05). نتيجه گيري:نتايج اين مطالعه نشان داد كه دستورالعمل مراقبت تغذيه اي تدوين شده مي تواند در پيشگيري و كاهش عوارض گوارشي به ويژه عارضه يبوست بعد از جراحي باز قلب موثر باشد.

Introduction: Gastrointestinal complications after open heart surgery are high mortality despite having low incidence. One of the complications that can overshadow the surgical results is constipation. Fasting before surgery and delayed oral nutrition after surgery are the causes of constipation. The aim of this study was to investigate the effect of nutritional guidelines on the prevention of constipation in patients undergoing open heart surgery. Methods: First, a special nutritional care recipe was designed using a review and Delphi study. Then in a clinical trial, 70 patients underwent open heart surgery; Available in two groups of 35, experiment and control group. Nutritional guidelines and pamphlets were taught to patients and nurses in the , experiment group. Patients were screened for constipation from the day before surgery to one week after surgery. The control group received routine experiment. Results: The mean frequency of bowel movements in the experimental group was higher than the control group, but only statistically significant in the first two days (P <0.05). Stool consistency was more natural during the one-week postoperative period in the control group than in the control group, and this difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The results of this study showed that the formulated nutritional care guidelines can be effective in preventing and reducing gastrointestinal complications, especially constipation, in the first two days after open heart surgery.