موانع برقراري ارتباط موثر با بيمار سالمند از ديدگاه پرستاران شاغل در بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1397

Barriers to Effective Communication with Elderly Patient from the Nurses' Viewpoints at Gilan University of Medical Sciences Hospitals in 2018

مقدمه: ارتباط موثر پرستار با بيماران سالمند عامل مهمي براي رضايت، نتايج درماني مطلوب، و موانع ارتباطي در مقابل، سبب عدم پيروي بيمار از توصيه هاي درماني و تاخير در بهبودي مي شوند كه شناخت و برطرف كردن اين موانع مي تواند به ارتقاي ارتباط پرستار و بيمار سالمند و كيفيت ارائه خدمات پرستاري بيانجامد. هدف از اين مطالعه تعيين موانع برقراري ارتباط موثر با بيمار سالمند از ديدگاه پرستاران شاغل در بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1397 مي باشد. روش كار: مطالعه حاضر توصيفي – مقطعي از نوع تحليلي در سال1397 در مراكز آموزشي درماني استان گيلان انجام شد. تعداد 250 نفر پرستار واجد معيارهاي ورود با روش نمونه گيري تصادفي نسبتي وارد مطالعه شدند. ابزار گرد آوري داده ها پرسشنامه ي 30 سوالي موانع ارتباطي پرستار-بيمار بود. تجزيه و تحليل داده ها با بهره گيري از نرم افزار SPSS نسخه 19 و با استفاده از آمار استنباطي شامل آزمون كولموگروف اسميرنوف براي تعيين توزيع نرمال داده ها، و آزمون هاي ناپارامتريك من ويتني يو و هبستگي اسپيرمن به دليل نرمال نبودن توزيع نمونه ها با با سطح معناداري 0/05>p انجام شد. يافته ها: بيش ترين مانع ارتباطي پرستار- بيمار سالمند مربوط به حيطه ي ويژگي هاي شغلي پرستاران با ميانگين نمره ي 3/93±38/95 گزارش شد. عوامل محيطي(3/88±38/78)، عوامل فردي – اجتماعي(4/12±32/40) و شرايط باليني(2/60±15/60)، به ترتيب موانع ارتباطي بودند كه پرستاران تاكيد بيش تري بر آنها داشتند. هم چنين ارتباط آماري معناداري بين ميانگين نمره كل موانع ارتباطي پرستار- بيمار سالمند با سن(0/007=r) و حيطه ي شرايط باليني با متغير سن(0/003-=r)، و نيز حيطه هاي فردي –اجتماعي و شرايط باليني به ترتيب با متغير ها ي جنس(0/003=p) و وضعيت تاهل پرستاران (0/041=p) به دست آمد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه ي حاضر، پرستاران بيشتر بر مشكلات حرفه اي تمركز داشته و اهميت كمتري به ديگر عوامل به عنوان مانع ارتباطي با بيماران سالمند قائل شده اند. لذا موانع مربوط به محيط و شرايط كاري پرستاران بايد هرچه سريعتر مورد توجه مسئولين پرستاري قرار بگيرد و در جهت برطرف نمودن آنها اقدامات لازم انجام شود.

Introduction: Effective Nurse Communication with Elderly Patient is an important factor for satisfaction, optimal treatment outcomes. Barriers to communication can delay the improvement. Understanding these barriers and proper planning to address these barriers can improve the nurse-patient relationship and quality of nursing services. The purpose of this study was to determine the barriers to effective communication with the elderly patient from the nurses› point of view at Gilan University of Medical Sciences Hospitals in 2018. Methods: This cross-sectional study was carried out in 2018 in medical educational centers of Gilan province. 250 nurses who met the inclusion criteria were selected by random sampling. Data collection tool was a 30-question questionnaire. Data analysis was performed using spssv.19 software using inferential statistics including Kolmogorov–Smirnov test to determine normal distribution of data, and nonparametric the Mann– Whitney U test, Spearman correlation was used for significance distribution of samples with significance level p <0.05. Results: The highest barrier for nurse-patient communication was reported in the area of occupational characteristics of nurses with a mean score 93/3±95/38. Environmental factors (38/78±3/88), socioeconomic factors (32/40 ± 4/12), and clinical conditions (15/60±2/60) were the communication barriers that nurses emphasized, respectively. There was also a significant relationship between the mean score of nurse-patient communication barriers of the elderly with age (r=0/007) and clinical conditions with age (r = - 0/003) variables as well as individual-social domains and clinical conditions with sex (p=0/003) and marital status (p = 0/041). Conclusions: According to the results of the present study, nurses were more focused on occupational problems and less important on other factors as barriers to communication with elderly patients. Therefore, barriers to the environment and working conditions of nurses should be addressed as soon as possible by the nursing authorities and necessary steps be taken to eliminate them.