اثربخشــي شــناخت درمانــي مبتنــي بــر ذهــن آگاهي بــر شــدت درد بيمــاران كليــوي تحــت همودياليــز

The Effectiveness of Mindfullness-Based Cognitive Therapy on Pain Intensity of Renal Patients under Hemodialysis

زمينــه و هــدف: همودياليــز موجــب طولانــي شــدن زندگــي بيمــاران مبتــلا بــه نارســايي مزمــن كليــه مي شــود امــا عــوارض همودياليــز همــواره موجــب رنــج ايــن بيمــاران مي شــود.درد مزمــن از شــايع تريــن مشــكلات بيمــاران تحــت همودياليــز اســت و يــك موقعيــت ناتــوان كننــده اســت كــه بــا برخــي از متغيرهــاي روان شــناختي همــراه مي شــود لــذا جســتجوي روش هايــي بــراي كاهــش درد ايــن بيمــاران اهميــت دارد برايــن اســاس ايــن پژوهــش بــا هــدف تعييــن اثربخشــي شــناخت درمانــي مبتنــي بــر ذهــن آگاهــي بــر شــدت درد بيمــاران كليــوي تحــت همودياليــز اجــرا شــد. مــواد و روش هــا: روش پژوهــش حاضــر از نــوع نيمــه آزمايشــي بــا طــرح پيــش آزمــون- پــس آزمــون و پيگيــري بــا گــروه كنتــرل بــود. جامعــه نفــر بــا روش هدفمنــد انتخــاب و بــه روش تصادفــي ســاده بــه 20 بودنــد.1397پژوهــش بيمــاران تحــت درمــان بــا همودياليــز شــهر زنجــان در ســال جلســه ا ســاعته 8 نفــري جايگزيــن شــدند. جهــت انجــام مداخلــه بيمــاران گــروه آزمايــش در طــي دو مــاه در 10كمــك قرعــه كشــي در دو گــروه شــناخت درمانــي مبتنــي بــر ذهــن آگاهــي را بــه صــورت گروهــي دريافــت كردنــد و گــروه كنتــرل هيچگونــه درمانــي دريافــت نكردند. براي ســنجش (اســتفاده شــد. داده هــا بــا روش تحليــل 11-point Numbered Rating Scale(NRS-11 نقطــه اي 11متغيرهــاي پژوهــش از مقيــاس عــددي تحليــل شــدند. 24 واريانــس چنــد متغيــره و بااســتفاده از نرم افــزار اس پــي اس اس نســخه يافته هــا: نتايــج آزمــون تحليــل واريانــس بــا اندازه گيــري مكــرر نشــان داد كــه پــس از انجــام مداخلــه، نمــره مقيــاس شــدت درد بــه طــور .)P <0/01 ) و مرحلــه در هيــچ كــدام از زيــر مقياس هــا معنــي دار نبــود ( P >0/01معنــاداري نســبت بــه گــروه كنتــرل كاهــش پيــدا كــرد ( نتيجه گيــري: بــه طوركلــي نتايــج پژوهــش حاضــر نشــان داد كــه شــناخت درمانــي مبتنــي بــر ذهــن آگاهــي بــه عنــوان روش درمانــي مؤثــري در كاهــش شــدت درد بيمــاران كليــوي تحــت همودياليــز محســوب مي گــردد. لــذا پيشــنهاد مي شــود درمانگــران و متخصصيــن از ايــن نــوع مداخلــه بــراي ارتقــا ســلامت بيمــاران اســتفاده نماينــد.

Aims and background: Hemodialysis prolongs the life of patients with chronic renal failure, but hemodialysis complications always cause these patients to suffer. Chronic pain is one of the most common problems for patients undergoing hemodialysis and is a debilitating condition that is associated with some psychological variables. Therefore, the aim of this study was to determine the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy on pain severity in patients undergoing hemodialysis. Materials and methods: The present study was a semi-experimental design with pretest-posttest and follow-up with control group. The study population consisted of hemodialysis patients in Zanjan in 1397. 20 patients were selected by purposeful method and were randomly divided into two groups (n = 10). Patients in the experimental group received mindfulness-based cognitive therapy in 8 sessions within two months and the control group did not receive any treatment. The 11-point Numbered Rating Scale (NRS-11) was used to measure the research variables. Data were analyzed by multivariate analysis of variance using SPSS 24 software. Findings: Results of repeated measure ANOVA showed that after intervention, the severity of pain severity score was significantly decreased compared to the control group (P <0.01) and the stage was not significant in any of the subscales (P <0.01). Conclusion: In general, the results of the present study showed that Mindfulness-based cognitive therapy is considered as an effective therapeutic approach in reducing the severity of pain in hemodialysis patients. Therefore, it is suggested that therapists and specialists use this type of intervention to improve the health of patients.