علايم و نشانه هاي باليني مبتلايان به بروسلوز انساني در ايران: مرور ساختار يافته

Symptoms and Signs in Patients with Brucellosis in Iran: a Systematic Review

سابقه و هدف: با وجود پيشرفت بهداشت و علم پزشكي بروسلوز (تب مالت) در كشور هنوز يك بيماري مهم اندميك (با ميزان بروز 27 نفر در 100 هزار نفر در سال 1393) محسوب مي شود. وجود شكوه هاي غير اختصاصي و گوناگون بيماري در افراد باعث مراجعه آنها به مراكز تشخيصي مختلف و نامرتبط و در نتيجه طولاني تر شدن پروسه تشخيص و يا حتي در برخي موارد تشخيص نادرست و به دنبال آن درمان نادرست مي گردد. اطلاع از فراواني هر كدام از اين نشانه ها در افراد مبتلا در سطح كشور، مي تواند سطحي از آگاهي از ميزان بروز نشانه ها و معياري براي ارزيابي كلي به دست داده تا روند تشخيصي هر چه سريع تر طي شود. روش كار: اين مطالعه به روش مرور ساختار يافته روي مطالعاتي در كشور ايران صورت گرفته است كه نشانه ها و علائم باليني بيماران مبتلا به بروسلوز را گزارش كرده بودند. جستجوي مطالعه هاي ياد شده با استفاده از كليدواژه هاي كلي و گسترده در بانك هاي اطلاعاتي مورد نظر صورت پذيرفت. تجزيه و تحليل نيز با استفاده از مدل اثرات تصادفي و توسط نرم افزار Stata نسخه 14 صورت گرفت. يافته ها: از مجموع 881 مقاله به دست آمده، با تعريف معيارهاي ورود و خروج اصولي، در نهايت 23 مقاله وارد متاآناليز شدند. شايع ترين علايم و نشانه هاي بيماري به ترتيب تب ( 67/46 %)، آرترالژي يا درد مفاصل ( 59/22 ٪ )، تعريق (56/96 )، خستگي يا ضعف ( 54/03٪ ) و درد پشت يا كمر (51/21٪) بود كه همگي بيش از نيمي از جمعيت بيماران را دچار مي كردند. نتيجه گيري: تب مالت يا همان بيماري هزار چهره مي تواند در افراد مبتلا نشانه ها و علايم مختلفي ايجاد نمايد كه شناخت اين نشانه ها و علايم و اطلاع از گوناگوني و درصد فراواني هر كدام از آنها مي تواند پزشكان را در تشخيص بهتر موارد مشكوك به تب مالت راهنمايي نمايد.

Background an‎d Objective Despite progress in health and medical sciences in the recent decades, human brucellosis (Malta fever) is still an important endemic disease in IR of Iran. Various signs and symptoms of the disease in patients makes the diagnosis of the disease difficult. Knowing the frequency of these signs and symptoms in the patients through the country can improve the level of awareness of the them and give a measure of the overall assessment of the disease. Materials an‎d Methods This study was a systematic review on studies conducted in IR of Iran and reported the frequency of signs and symptoms of brucellosis. Finding the studies was done by using the broad keywords in the intended database such as Cochrane, Campbell Collaboration, Pubmed, Sciencedirect, SID, and Magiran. Results Defining the principles of inclusion and exclusion criteria through 881 found articles, 23 articles were analyzed. The most common signs and symptoms were fever (67.46%), arthralgia (59.22%), sweating (56.96%), fatigue or weakness (54.03%) and back pain (51.21%). Conclusion Brucellosis is a disease with a Thousand Faces and can cause various kinds of clinical signs and symptoms in patients. Recognizing these signs and symptoms and awareness of diversity and frequency of each of them can make diagnostic process shorter and easier.