بررسي مقايسه اي اثر بخشي رمي فنتانيل به تنهايي و تركيب با دگزامتازون در كنترل درد زايمان

Comparative study of the efficacy of Remifentanil for controlling labor pain when used both alone and in combination with Dexamethasone

زمينــه و هــدف: درد زايمــان اغلــب شــديد بــوده و عــدم تســكين آن مي توانــد اثــر ســوء بــر وضعيــت فيزيولوژيــك مــادر داشــته باشــد. اندازه گيــري دقيــق و درمــان مناســب درد يــك مشــكل مهــم بــراي پرســنل پزشــكي و پرســتاري اســت. انتخاب هــاي متعــددي بــراي كنتــرل درد زايمــان وجــود دارد و هــر روش خطــرات و منافــع خــاص خــود را در خصــوص كارايــي و در دســترس بــودن آن بــه همــراه دارد. ايــن مطالعــه بــا هــدف بررســي اثــر بخشــي دگزامتــازون درتركيــب بــا رمــي فنتانيــل در كنتــرل درد زايمــان و عــوارض آنهــا در زنــان مراجعــه كننــده بــه انجــام گرفــت.1396بيمارســتان علــوي در ســال A انتخــاب شــدند. گــروه 1 زن بــاردار گراويــد 90 مــواد و روش هــا: در ايــن مطالعــه از بيــن زنــان بــاردار مراجعــه كننــده بــه بيمارســتان علــوي قبــل از مداخلــه VAS تحــت تزريــق رمــي فنتانيــل قــرار گرفتنــد. اســكور درد بــر مبنــاي Bتحــت تزريــق رمــي فنتانيــل بــا دگزامتــازون و گــروه تجزيــه و تحليــل شــد. SPSS بعــد از مداخلــه اندازه گيــري شــد. در نهايــت اطلاعــات حاصــل از مطالعــه از طريــق 120 و60 و 30و دقايــق دقيقــه بعــد از مداخلــه بــه 120 و60 و 30 يافته هــا: شــدت درد در مادرانــي كــه از رمــي فنتانيــل همــراه دگزامتــازون اســتفاده كــرده بودنــد طــور قابــل توجهــي پايين تــر از گروهــي بودندكــه رمــي فنتانيــل بــه تنهايــي دريافــت كــرده بودنــد. در مــورد عــوارض مــادري بــه غيــر از مــورد تهــوع و اســتفراغ و ســر درد در بقيــه مــوارد اختــلاف آمــاري معنــي داري بيــن دو گــروه وجــود نداشــت. تفــاوت معنــي داري ميــان گروه هــا از نظــر و آپــگار مشــاهده نگرديــد.FHR نتيجه گيــري: اســتفاده همزمــان رمــي فنتانيــل و دگزامتــازون در مقايســه بــا رمــي فنتانيــل بــه تنهايــي بــه دليــل امــن بــودن آن بــراي مــادر و كــودك و ايجــاد بــي دردي مطلوب تــر در حيــن زايمــان توصيــه مي گــردد.

Aims and background: Labor pain is often severe. Unrelieved labor pain can have an adverse effect on the physiologic status of the women in labor. Accurate measurement and appropriate management of pain is a significant problem for attending medical and nursing personnel. There are several options for controlling labor pain. Each method has its own risks and benefits, with variations in effectiveness, availability and acceptability. The purpose of this study was to compare the effectiveness of remifentanil when used with and without dexamethasone in women undergoing a normal vaginal delivery. Materials and methods: In this study 90 pregnant women were selected from the pregnant women referred to Alavi Hospital. Group A received Remifentanil with Dexamethasone and Group B received Remifentanil alone. The pain scores based on VAS were measured before the intervention and 30, 60, and 120 minutes after the intervention. Finally, the data were analyzed by SPSS. Findings: Pain severity according to the VAS score was significantly lower in patients that received remifentanil with dexamethasone 30, 60 and 120 min after the intervention compared to the other group. Analysis of the pooled risk differences showed that nausea, vomiting and headache were significantly higher in remifentanil alone users. There wasn’t a significant difference in FHR or Apgar in the 1st and 5th minute between the two groups. Conclusion: The use of remifentanil with dexamethasone has more of a beneficial effect for many parturient women compared to remifentanil.