مقاومت آنتي بيوتيكي و توانايي تشكيل بيوفيلم در ايزوله هاي سودموناس آئروژينوزا جداشده از بيماران با عفونت دستگاه ادراري

Survey of Antibiotic Resistance and Biofilm Formation in Pseudomonas aeruginosa Isolated from Patients with Urinary Tract Infection

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژينوزا به عنوان يكي از باكتري هاي بيمارستاني مهم و حائز اهميت است. اين باكتري گرم منفي باعث ايجاد بيماري هاي مختلفي شامل عفونت زخم، ريه (بخصوص در بيماران سيستيك فيبروزيس)، ادراري، خون، اندوكارديت و يا عفونت در سوختگي هاي شديد است. يكي از خصوصيات جالب اين باكتري حساسيت كم آن به آنتي بيوتيك ها مي باشد. علاوه بر اين، سودوموناس آئروژينوزا توانايي ذاتي براي تشكيل بيوفيلم دارد و به راحتي روي سطوح، بيوفيلم تشكيل مي دهد كه به سختي از بين مي رود. تشكيل بيوفيلم يك مكانيسم حياتي براي باكتري در انسان است. بيوفيلم در انسان مسئول آسيب هاي فراوان ناشي از استفاده از وسايل پزشكي و مقاومت آنتي بيوتيكي مي باشد. در اين مطالعه علاوه بر سنجش مقاومت دارويي سعي شد تا توانايي تشكيل بيوفيلم را در بين ايزوله هاي سودوموناس آئروژينوزا جدا شده از بيماران با عفونت دستگاه ادراري بسنجيم روش كار: نمونه هاي باليني ادراري روي محيط OF حاوي گلوكز، SIM و TSI به منظور تشخيص باكتري كشت داده شدند همچنين تست اكسيداز براي همه آن ها انجام شد. تست حساسيت آنتي بيوتيكي با روش كربي باير و مطابق استاندارد جهاني CLSI انجام شد. تست توانايي تشكيل بيوفيلم با روش ميكروپليت انجام گرديد و نهايتا در طول موج 495nm خوانده شد. در نهايت با استفاده از نرم افزار آماري SPSS نسخه ي 19 و به روش t- student مطالعه آماري صورت گرفت . يافته ها: 81 سويه ي سودوموناس آئروژينوزا از عفونت ادراري جدا شد. الگوي مقاومت براي توبرامايسين (Iob)، ايمي پنم (Imp)، جنتامايسين (GM)، پيپراسيلين (Pip)، سفتازيديمر (Caz)، سفوكسيتين رCF ، سيپروفلوكساسين (Cip) به ترتيب 23/45% ، 6/17% , ٪24/69%، 11/11% ، 21%، 75/3% و 23٫ 45٪بود. 25/93% سويه ها قادر به تشكيل بيوفيلم نبودند و 51/85%، 6/17% و 16/06%٪ سويه ها به ترتيب بيوفيلمر ضعيف (1+)، متوسط (2+) و قوي (3+) تشكيل دادند. نتيجه گيري: مطالعه ما نشان داد كه 74/08 ٪ سويه ها توانايي تشكيل بيوفيلم داشتند، همچنين 16/06 % ايزوله ها توانايي تشكيل بيوفيلم قوي را داشتند و بيشترين مقاومت به سفوكسيتين و جنتاميسين مشاهده شد. علاوه بر عناصر ژنتيكي، تشكيل بيوفيلم را مي توان يكي از دلايل اصلي براي مقاومت در برابر آنتي بيوتيك دانست.

Background an‎d Objective Pseudomonas aeruginosa as a major threat in the hospital environment is the most frequently isolated Gram-negative organism in wound infections, pneumonia, urogenital sepsis, and severe burns. One of the most worrying characteristics of this bacterium is its low antibiotic susceptibility. Additionally, P. aeruginosa has an innate ability to adhere to surface and form biofilms particularly difficult to eradicate. Biofilm formation is an important bacterial survival strategy. In humans, biofilms are responsible for numerous pathologies usually associated with use of medical devices and antimicrobial activity. Current study is aimed to evaluate the biofilm formation potency and antimicrobial activity among P. aeruginosa isolated from patients with urinary tract infection (UTI). Materials an‎d Methods Urine related isolates detected by biochemical tests such as OF, SIM, TSI and Oxidase. Susceptibility test done based on Kirby Bauer method and antibiotics were selected based on CLSI. Biofilm formation assay done by Microplate method and finally read at 495 n.m. Results analyzed by t-student method on SPSS-software version19. Results 81 P.aeruginosa isolates collected form UTI samples. Resistance pattern for Tobramycin (Tob), Imipenem (Imp), Gentamicin (GM), Piperacillin (Pip), Ceftazidime (Caz), Cefoxitin (CF), Ciprofloxacin (Cip) were 23.45%, 6.17%, 24.69%, 11.11%, 21%, 75.3% and 23.45%. Additionally, 25.93% isolates had no potential to form biofilm but 5.185%, 17.6% and 16.06% were (Weakness), (Moderate) and potency (Strength). Conclusion Our finding indicates 74.08% isolates had ability to form biofilm and 16.06% isolates form biofilm straightly. Most antimicrobial resistance were observed against GM and CF. Moreover, In addition to the genetic elements, biofilm formation can be considered one of the main reasons for resistance to antibiotics.