كنترل تشنج هاي صرعي با استفاده از تحريكات الكتريكي عمقي مغز با فركانس كم: مروري بر مكانيسم هاي احتمالي

Control of epileptic seizures by electrical low frequency deep brain stimulation: A review of probable mechanisms

صرع يكي از شايع ترين بيماري هاي عصبي است كه هنوز روش قطعي براي درمان آن شناخته نشده است. راه اصلي درمان و كنترل تشنج هاي صرعي دارو درماني است با اين حال حدود 20 تا 30 درصد بيماران صرعي نسبت به درمان هاي دارويي مقاوم هستند و نياز به راه هاي درماني ديگري دارند. يكي از روش هاي درماني نوين تحريكات عمقي مغز است. اما هنوز به سوالاتي اساسي از قبيل اين كه كدام ناحيه مغزي هدف مناسبي براي تحريك مي باشد، كدام الگوي تحريك بهترين اثر درماني را ايجاد مي كند و مكانيسم احتمالي اثرات ضدتشنجي تحريكات عمقي مغز چيست، پاسخ روشني داده نشده است. با استفاده از مدل هاي آزمايشگاهي صرع و تشنج نشان داده شده است كه تحريكات الكتريكي با فركانس كم (Low Frequancey Electrical Stimulation, LFS) يكي از الگوهاي موثر تحريكات عمقي مغز براي كاهش شدت تشنج است. مكانسيم هاي دخيل در ايجاد اثرات ضد تشنجي LFS به طور كامل شناخته نشده است. در اين مقاله با مروري بر مطالعات قبلي، به بررسي اثرات ضد تشنجي LFS و مكانيسم هاي احتمالي دخيل در آن و نيز تغييرات مشاهده شده در فعاليت نورون هاي مغزي به دنبال اعمال LFS خواهيم پرداخت.

Epilepsy is the most common neurological disease with no definitive method in treatment. Notably, the main way to treat and control epileptic seizures is drug therapy. However, about 20-30% of patients with epilepsy are drug resistant and require other therapeutic manners. Deep brain stimulation is a new therapeutic strategy for these patients. Conspicuously, there are no clear answers for basic questions such as which brain area is a suitable target for stimulation, which pattern of stimulation exerts the best therapeutic effects and what is the probable mechanism of anticonvulsant effect of deep brain stimulation? Using laboratory models of epilepsy and seizure, it has been shown that low frequency electrical stimulation (LFS) is an effective pattern of deep brain stimulation to reduce the seizure severity. The mechanisms involved in LFS anticonvulsant effects are not completely determined. In this article, we reviewed the previous studies on the anticonvulsant effects of LFS and the possible mechanisms involved in it, as well as LFS-induced changes in the neuronal activities.