مقايسه تأثير تمرينات حركتي با و بدون تكنيك ريليز وضعيتي بر درد، ناتواني و دامنه حركتي افراد داراي كمردرد مزمن غيراختصاصي

Comparison of Physical therapy with and without Positional Release Techniques on the pain, disability and range of motion of patients with chronic low back pain

زمينــه و هــدف: نقــاط ماشــه اي عضلانــي يكــي از اصلي تريــن دلايــل ايجــاد دردهــاي مزمــن هســتند و در عيــن حــال جــزء شــايع ترين مشــكلات سيســتم عضلانــي اســكلتي محســوب مي شــوند. فعاليــت نقــاط ماشــه اي عضــلات كمــر از جملــه عضلــه مربــع كمــري بســيار شــايع اســت. بنابرايــن هــدف از تحقيــق بررســي تأثيــر تمرينــات حركتــي بــا و بــدون تكنيــك ريليــز وضعيتــي بــر درد، ناتوانــي و دامنه حركتــي افــراد داراي كمــردرد مزمــن غيراختصاصــي بود. مـــواد و روش هـــا: جامعـــه ي هـــدف افـــرادي بـــود كـــه داراي نقـــاط ماشـــه اي در عضلـــه ي مربـــع كمـــري و داراي درد مزمـــن كمـــر بودنـــد. بيمـــاران بـــه صـــورت تصادفـــي بـــه دو گـــروه تقســـيم شـــدند. گـــروه اول، تمرينـــات حركت درمانـــي همـــراه بـــا تكنيـــك ريليـــز وضعيتـــي و گـــروه دوم، فقـــط جلســـه درمـــان را يـــك روز در ميـــان دريافـــت كردنـــد. درد بـــر اســـاس مقيـــاس بصـــري درد، 12تمرينـــات حركتـــي را دريافـــت نمودنـــد. هـــر گـــروه، ســـاعت 48شـــاخص ناتوانـــي بـــا اســـتفاده از پرسشـــنامه ناتوانـــي اسوســـتري و دامنـــه حركتـــي كمـــر بوســـيله تســـت تعديـــل شـــده شـــوبر، قبـــل و بعـــد از درمـــان ارزيابـــي شـــد. روش هـــاي آمـــاري مـــورد اســـتفاده شـــامل آزمـــون تحليـــل واريانـــس دو طرفـــه بـــا اندازه گيـــري مكـــرر بـــود. يافته هــا: اختــلاف معنــي داري در مقيــاس شــدت درد، شــاخص ناتوانــي و دامنه حركتــي كمــر بعــد از مداخلــه تمرينــي در هــر دو گــروه مشــاهده ). در مقايســه دو گــروه پــس از درمــان، در متغيــر شــدت درد، ناتوانــي و همچنيــن دامنه حركتــي اختــلاف معنــي داري مشــاهده P>0/005شــد بــه طــوري كــه در گــروه حركــت درمانــي همــراه بــا تكنيــك ريليــز وضعيتــي بهبــود بيشــتري حاصــل شــد.P>0/005گرديــد ( نتيجه گيـــري: تمرينات حركتـــي همـــراه بـــا تكنيـــك ريليـــز وضعيتـــي در مقايســـه بـــا تمرينات حركتـــي تأثيـــر بيشـــتري در كاهـــش درد و افزايـــش دامنه حركتـــي كمـــر داشـــت. بنابرايـــن اســـتفاده از تكنيـــك ريليـــز وضعيتـــي همـــراه بـــا تمرينات حركتـــي بـــراي بيمـــاران داراي كمـــردرد مزمـــن توصيـــه مي شـــود.

Aims and background: Muscle trigger points are one of the main sites of chronic pain in the musculoskeletal system. The activity of the trigger points of the quadrates lamborum muscles are a very common cause of low back pain. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effect of Physical therapy with and without Positional Release Techniques on the pain, disability and range of motion of patients with chronic low back pain. Materials and methods: The target population was people who had chronic back pain in the trigger points in the lumbar muscles. Patients were randomly divided into two groups. The first group received Physical therapy with Positional Release Techniques and the second group, received only standard Physical therapy. Each group received 12 sessions of treatment over a period of three weeks. Pain was assessed before and after treatment by a Visual analogue scale (VAS) and the OSWESTRY disability questionnaire. Range of motion at the waist was evaluated by Schuber’s adjusted test both before and 48 hours after treatment. ANOVA with repeated measures was employed for data analyses and the results were considered significant if p<0.05. Findings: There was a significant difference in pain severity, the disability index and lumbar range of motion after intervention in both groups compared to pre-therapy levels. (P >0.005). Analysis of the two different treatment groups also showed there was a significant difference in the severity of pain, the disability index and lumbar range of motion (P >0.005), improvements that were achieved in the Physical therapy with Positional Release Technique group compared to the physical therapy alone group. Conclusion: Physical therapy in two situations with and without Positional Release Technique is effective in reducing pain and improving the lumbar motion in patients with chronic low back pain. Physical therapy combined with Positional Release Technique was more effective in reducing pain, the disability index and increasing the lumbar range of motion compared with the standard Physical therapy group.