طراحي و روانسنجي "مقياس مديريت هزينه بيمارستان"

Development and Psychometric “Evaluationof Hospital Cost Management Scale”

مقدمه: امروزه با توجه به تقاضاي روزافزون براي خدمات سلامتي و افزايش هزينه‌هاي بهداشتي و درماني توجه به مديريت هزينه ها در بيمارستان ها، ضروري مي باشد. پژوهش حاضر، با هدف طراحي و روان سنجي "مقياس مديريت هزينه بيمارستان" انجام شد. روش كار: روش پژوهش حاضر، آميخته تركيبي از روش هاي كمي و كيفي است. در بخش كيفي، بررسي متون و مصاحبه نيمه ساختار يافته با 20 تن از خبرگان اقتصاد سلامت و مديران بيمارستان به روش تحليل محتوا و نرم‌افزار Atlasti انجام شد. در بخش كمي، نسبت روايي محتواي مقياس طراحي شده توسط جدولLawshe و شاخص روايي محتواي، بر اساس روشWaltz &Basel و با نظرسنجي از 20 خبره انجام شد. روايي سازه، به روش تحليل عاملي اندازه گيري شد. يايايي به روش همساني دروني و ثبات آن به روش آزمون مجدد بين 20 شركت كننده و با فاصله 2 هفته محاسبه شد. ضريب آلفاي كرونباخ بار دوم براي هر عامل و كل مقياس در نمونه 207 اندازه گيري شد. داده ها توسط نرم افزار اس پي س اس نسخه 22، محاسبه گرديد. يافته ها: از يافته هاي بخش كيفي عبارات "مقياس مديريت هزينه بيمارستان" (Hospital Cost Management (Scale بدست آمد. نسبت روايي محتوا 42/0 و شاخص روايي محتوا 0/79 بدست آمد. نتايج تحليل عاملي، 35عبارت در 5 بعد مديريت و ساختار بيمارستان، كنترل و نظارت، مديريت منابع مصرفي، تامين‌مالي، مديريت نيروي انساني را نشان داد. ضريب آلفاي كرونباخ بين ابعاد 0/75 تا 0/86 و پايايي به روش آزمون مجدد بفاصله دو هفته مجدداٌ بين 0/76 تا 0/88 بود.. ضريب الفاي كرونباخ با 207 نمونه 0/87 حاصل شد. نتيجه گيري: "مقياس مديريت هزينه بيمارستان" با 5 بعد با روايي و پايايي بالا طراحي شد. استفاده لذا از آن در برنامه ريزي و كنترل هزينه هاي بيمارستان و هدايت پژوهش هاي بعدي پيشنهاد مي شود.

Introduction: Today, due to the increasing demand for health services and the increase in health care costs, it is necessary to pay attention to cost management in hospitals. The present study was conducted with the aim of developing and psychometric "Hospital Cost Management Scale". Methods: The present research method is a combined (qualitative-quantitative) method. In the qualitative section, literature review and semi-structured interviews were conducted with 20 health economics experts and hospital managers using content analysis and Atlasti software. In the quantitative part, the content validity ratio of the scale by Lawshe table and the content validity index was based on Waltz & Basel method were measured by opinion of 20 experts. Construct validity was measured factor analysis method. Reliability was calculated by internal consistency and stability by retesting among 20 experts in the qualitative phase with a 2-week interval. Cronbach's alpha coefficient was measured a second time for the whole scale in sample 207. The data were calculated by SPSS. 22. Results: From the qualitative section, the "Hospital Cost Management Scale" were obtained. The content validity ratio was 0.42 and the content validity index was 0.79. The results of factor analysis showed 35 items in 5 dimensions of hospital management and structure, control and supervision, consumption resource management, financing, and human resource management. The Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.75 to 0.86 and the reliability by the retest method was again between 0.76 and 0.88 two weeks’ interval. Cronbach's alpha coefficient with 207 samples was 0.87. Conclusions: The "Hospital Cost Management Scale" was developed with 5 dimensions with high validity and reliability. Therefore, its use is recommended in planning and controlling hospital costs and directing further research.