تاثير طرح تحول سلامت بر هزينه نسخ بستري بيمه سلامت، در بيمارستان هاي دولتي شهر ساري

The Impact of Health System Reform Plan on the Cost of Inpatient Prescriptions of Health Insurance in Public Hospitals in Sari, Iran

سابقه و هدف: در سا‌ل‌هاي اخير به منظور بهبود سيستم مراقبت‌هاي بهداشتي، اصلاحاتي با نام طرح تحول نظام سلامت در كشور به اجرا در آمده است. هزينه‌هاي دارويي و از جمله نسخ دارويي بستري بخش قابل توجهي از بودجه اين طرح را به خود اختصاص داده است كه در اين بين بيمه سلامت نقش مهمي را در تأمين اين هزينه‌ها ايفا مي‌كند. لذا اين مطالعه با هدف بررسي عملكرد اين طرح، بر ميزان هزينه نسخ دارويي بستري بيماران بيمه سلامت در بيمارستان‌هاي دولتي منتخب شهرستان ساري، انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تحليلي- كاربردي، نسخ دارويي بيماران بستري در دو بازه سه ساله (92-90 ) و سه ساله (95-93) از سازمان بيمه سلامت جمع آوري، ثبت و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تحليل و بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در بررسي روند تغييرات ميزان پرداختي بيمه، اختلاف معني‌داري نه در سال‌هاي قبل از طرح تحول (92-90) و نه در سال‌هاي بعد از طرح تحول مشاهده نشد. اما با مقايسه سال‌هاي قبل و بعد از طرح تحول در بازه زماني (95-92) و (93-92) به ترتيب شاهد ارزش آماري 0/0311 و 0/0204 بوده‌ايم كه از نظر آماري بيانگر اختلاف معني‌دار در اين سال‌ها است. استنتاج: با اجراي طرح تحول سلامت در سال 93 هزينه نسخ دارويي بستري بيمه سلامت افزايش يافته كه اين روند در سال 94 همچنان ادامه داشته است، اما در سال 95 در بيش‌تر بيمارستان‌ها اين روند نزولي بوده است

Background and purpose: In recent years, Health System Reform Plan has been implemented in Iran to improve health care system. Medication costs, including medical prescriptions are major parts of the budget in this project. In the meantime, health insurance plays a significant role in providing these costs. This study aimed at evaluating the effect of Health System Reform Plan on the cost of medical prescriptions of patients with Health Insurance in selected public hospitals in Sari, Iran. Materials and methods: In this analytical study, inpatient prescriptions in two periods (2011- 2013 and 2014-2015) were obtained from the health insurance organization. Data analysis was done in SPSS software. Results: The trend of cost changes was not significantly different in years before implementation of the Health System Reform Plan (2011-2013) and subsequent years. But, significant cost changes were seen in 2013-2016 (P= 0.311) and 2013-2014 (P=0.0204). Conclusion: Implementation of the Health System Reform Plan in 2014 increased the cost of medication prescriptions for health insurance, which continued in 2015, but in most hospitals the trend declined in 2016.