كليدواژه :
دندان نهفته , تريسموس , اريتم , هاليتوزيس
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: جراحي دندان عقل نهفته يكي از شايع‌ترين جراحي‌هاي ناحيه دهان محسوب مي‌شود. از جمله عوارض ناشي از اين جراحي مي‌توان به عفونت، اريتم، تريسموس، درد اشاره كرد. تجويز آنتي‌بيوتيك‌ها براي پيشگيري از عفونت‌هاي بعد از جراحي در شرايط خاص قابل قبول است. در اين مطالعه بر آن شديم ميزان عفونت در بيماراني كه آنتي‌بيوتيك دريافت نكرده‌اند و بيماران مصرف كننده دو نوع آنتي‌بيوتيك پس از جراحي دندان مولر سوم نهفته منديبل را بررسي كنيم.
روش بررسي: مطالعه به صورت كارآزمايي باليني دوسوكور انجام شد. در اين مطالعه 90 بيمار 18 تا 34 سال به صورت تصادفي در سه گروه قرارگرفتند (گروه 1: تجويزپلاسبو روز اول 2 عدد سپس روزانه يك عدد به مدت 4 روز، گروه 2: تجويز آموكسي‌سيلين500 ميلي گرم هر 8 ساعت به مدت 5 روز، گروه 3: تجويز آزيترومايسين250 ميلي گرم براي روز اول 2 عدد سپس روزانه يك عدد به مدت 4 روز). تمامي بيماران توسط يك جراح واحد، يك پروتوكل، يك تكنيك جراحي، يك نوع فلپ و ميزان برابر استئوتومي انجام شدند. براي هر سه گروه بيماران بعد جراحي علاوه بر داروهاي مورد بررسي، CHX و ژلوفن 400 ميلي گرم نيز تجويز شد. بيماران پس از 7 روز فالو شدند و از نظر عفونت (تريسموس، اريتم و هاليتوزيس) ارزيابي شدند. تحليل نتايج بر اساس آزمون كاي اسكوئر و مقايسه سه گروه با استفاده از آزمون كروسكال واليس انجام شد.
يافته‌ها: بيماران از نظر سه علامت عفونت (تريسموس، اريتم و هاليتوزيس) مورد مقايسه قرار گرفتند. علائم هاليتوزيس و اريتم در گروه اول بيش از دو گروه ديگر مشاهده شد ولي پس از انجام آناليزهاي آماري بين بيماران سه گروه از نظر هاليتوزيس و اريتم تفاوت معني‌داري ديده نشد (P=0/072, P=0/149). تريسموس شديد در هيچكدام از سه گروه گزارش نشد اما بيشترين ميزان تريسموس متوسط در گروه 2 و تريسموس ضعيف در گروه اول گزارش شد و در گروه سوم هيچگونه تريسموس مشاهده نشد. به طور كلي توزيع وجود تريسموس در هر سه گروه از نظر آماري معني‌دار بودند (0/004=P).
نتيجه‌گيري: مقايسه علائم عفونت از نظر آماري بين سه گروه مورد مطالعه نشان داد فقط ميزان تريسموس بين سه گروه تفاوت معني‌دار داشت (0/004=P). نتايج حاصل حاكي از عدم تأثير‌گذاري معني‌دار آنتي‌بيوتيك‌ها در كاهش ميزان اكثر عوارض بعد از جراحي خصوصاً عفونت بود.
چكيده لاتين :
Background and Aims: Some of the post-operative complications of impacted third molar surgery, one of the most
prevalent surgeries in oral field, are known to be infection, erythema, trismus and pain. Antibiotic prescription to
prevent post-operative infection under some particular circumstances, is acceptable but under debate considering
their disadvantages. In the present study, we examined the infection rate in patients taking no or 2 types of antibiotics
distinctively after impacted mandibular third molar surgery.
Materials and Methods: In this double blind clinical trial, 90 patients within the age range of 18 to 34 were
dedicated to 3 groups (group 1: 2 capsules of placebo on surgery day and 1 for 4 days, group 2: Amoxicillin 500
mg every 8 hours for 5 days, group 3: Azithromycin 250 mg, 2 capsules on surgery day and 1 capsule for 4 days).
All subjects were treated by a sole surgeon, protocol, surgical technique, and flap type and the same amount of
osteotomy. In addition to aforesaid drugs, the patients received chlorhexidine and Gelofen 400 mg. At the day 7
postoperative, cases were examined to evaluate the infection (trismus, erythema and halitosis). Data were analysed
using Chi-Square test and the groups were compared by Kruskal-Wallis test.
Results: Three signs of infection (halitosis, erythema and trismus) were compared in patients. Symptoms of halitosis
and erythema were more indicated in first group, but the ultimate statistical analyses among the 3 groups from
halitosis and erythema viewpoint showed no significant difference (P=0.072, P=0.149). Although, no severe trismus
was reported, the most moderate trismus incidence was in group 2 and mild trismus was exhibited in group 1. In
group 3, no trismus occurred. On the whole, the trismus frequency among groups was statistically significant
(P=0.004).
Conclusion: Comparing infection symptoms of the three study groups emphasized the fact that only trismus rate
was statistically significant (P=0.004). On balance, the results of this study indicated that antibiotics did not have
significant impact on the reduction of most postoperative complications, especially on infection.
