بررسي وضعيت زنان باردار مبتلا به كوويد 19 و نوزادان متولد شده از آن‌ها(يك مطالعه مرور سيستماتيك)

The Effect of COVI-19 on the Health Status of Pregnant Women and Their Neonates: A Systematic Review Study

مقدمه: در دوران شيوع بيماري‌هاي عفوني، زنان باردار و جنين آن‌ها جمعيت پرخطر را نشان مي‌دهند. هدف: پنوموني كوويد 19 يك بيماري بسيار عفوني مسري است. مطالعات قبلي نشان مي دهد كه برخي ويروس‌ها مي توانند منجر به مرگ و مير مادران، انتقال ويروس به جنين و عفونت‌هاي پري ناتال شوند. مطالعه كنوني با هدف بررسي وضعيت زنان باردار مبتلا به كوويد 19 و نوزادان متولد شده از آن‌ها انجام شد. روش كار: مطالعه‌ي حاضر از نوع مطالعه مروري-سيستماتيك مي باشد كه برپايه اطلاعات جمع آوري شده از جست و جوي منظم منابع اينترنتي در پايگاه‌هاي انگليسي زبان Pub Med , Science Direct, Google scholar با استفاده ازكليد واژگان انگليسي Pregnant Woman, Newborn, Utero, ,Pregnancy, Neonatal, COVID-19 بين ماه‌هاي ژانويه تا مارس 2020 ميلادي انجام گرديده‌است. جستجوي كلي براي منابع مرتبط زنان باردار و كوويد 19 ،317 مقاله بود. سپس با اعمال فيلتر زمان اين تعداد به 187 مقاله تقليل پيدا كرد. در مرحله پاياني نيز با حذف مقالات تكراري و بررسي ارتباط مقالات با موضوع مورد مطالعه 20مقاله به عنوان منابع مربوطه و نهايي انتخاب شدند. يافته ها: در همه گيري كوويد 19 زنان باردار به دليل تغيير سيستم بدني براي ابتلا مستعدتر هستند. زايمان زودرس به عنوان شايع‌ترين عوارض بارداري در اين موارد شناخته شده است. آزمايش RT-PCR مايع آمنيوتيك، شير مادر، جفت، خون بند ناف و ترشحات واژن زنان باردار مبتلا به كوويد 19 منفي بود؛ حتي در مواردي كه آزمايشRT-PCR نوزاد مثبت بوده‌است. بنابراين احتمالا انتقال عمودي داخل رحمي اتفاق نيافتاده است. اگرچه تنها تعداد محدودي از نوزادان با مادران بيمار، مبتلا به كوويد 19 شدند با اين حال، بروز التهاب مادر به عنوان يك نتيجه از عفونت ويروسي در دوران بارداري مي تواند چندين جنبه از رشد مغز جنين را تحت تأثير قرار دهد. نتيجه گيري: طبق مطالعات انتقال عمودي داخل رحمي احتمالا رخ نداده است. پيامدهاي آن دسته از زنان باردار كه در اواخر بارداري آلوده شده‌اند مناسب به نظر مي‌رسد و اين نتايج با آگاهي از وضعيت مادر و جنين و مديريت فعال حاصل مي شود لذا توصيه مي‌شود سازمان بهداشت جهاني ، توجه ويژه اي بر اجراي پروتكل هاي مراقبتي و حمايتي زنان باردار نمايد.

Introduction: The rapid global emergence of the novel coronavirus SARS-CoV-2, the cause of COVID-19, could potentially result in life-threatening pneumonia, especially among susceptible popualtions, including pregnantwomen. However, little is known about COVID-19 during perganacy and its transmission to the neonates. The present study was aimed to review the literature to examine wether the COVID-19 could result in higher mortality rate among pregnant women. The vertical transmission of the disease to the fetus was also evaluated. Methods: The principal electronic databases including, Google scholar, Web of Science, PubMed, Science Direct and Scopus were searched carefully using appropriate English terms between the January and March 2020 to identify related articles. A number of 317 intial articles were found which after filtering based on the inclusion criteria only 20 were found to be eligble and reviewd in this study. Results: The results showed that pregnant women are more prone to the COVID-19. Premature birth was the most common complication of pregnancy among these cases. The RT-PCR tests were negative for amniotic fluid, breast milk, placental and umbilical cord blood, as well as vaginal fluid in pregnant women with COVID-19, even among those women whose babies tested positive for coronavirus. No evidence of vertical transmission potential of COVID-19 pneumonia was found. Neonatal infection with COVID-19 was observed only for a limited number of pregnant women who were positive for the disease. Conclusions: Based on the fidings, no vertical intrauterine transmission was found among pregnant women positive for COVI-19. Pregnant women who tested postove for COVID-19 at their late trimester may experience no complications. However, further studies should be conducted on the impact of COVID-19 on the fetal development in positive pregnant cases.