ارتباط بين عمق نازوفارنكس با علايم باليني در هيپرتروفي آدنوئيد از طريق اندازه‌گيري گرافي آدنوئيد در وضعيت نشسته و خوابيده

Relationship between the Depths of Nasopharynx in Adenoid Hypertrophy via Adenoid Graphic evaluation in Sitting and Lying down Positions

هيپرتروفي آدنوئيد نقش مهمي در انسداد مكانيكي نازوفارنكس در كودكان دارد. با توجه به اينكه علائم ناشي از هيپرتروفي آدنوئيد اغلب در زمان دراز كشيدن بيمار رخ مي‌دهد بنابراين ارزيابي راديولوژيك اين بيماران در حال خوابيده با علايم باليني بيماران مطابقت بيشتري دارد، لذا هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط بين عمق نازوفارنكس با علايم باليني در هيپرتروفي آدنوئيد از طريق اندازه‌گيري گرافي آدنوئيد در وضعيت نشسته و خوابيده مي‌باشد. روش‌كار: در اين مطالعه 31 بيمار مراجعه كننده به درمانگاه ENT مركز آموزشي درماني كودكان وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تبريز، كه علايم باليني هيپرتروفي آدنوئيد را داشتند وارد مطالعه شدند. علايم باليني بيماري شامل: خرخرشبانه، تنفس با دهان باز، گرفتگي بيني دائمي و آپنه انسدادي خواب براي هر كودك ارزيابي و به عنوان نمره ارزيابي علايم شناسي در نظر گرفته شد. همچنين A/N Ratio از طريق گرافي‌نماي آدنوئيد در وضعيت نشسته و خوابيده براي بيمار ارزيابي گرديد. يافته‌ها: در اين مطالعه 16 دختر و 15 پسر مبتلا به هيپرتروفي آدنوئيد با ميانگين سني 1/58±7/39 سال وارد مطالعه شدند. نتايج حاصله نشان داد كه همه بيماران داراي علائم تنفس با دهان باز، خرخر شبانه و گرفتگي بيني دائمي بودند، در حالي كه تنها در 4 نفر از بيماران آپنه انسدادي خواب مشاهده گرديد. نتايج بدست امده در اين مطالعه نشان داد كه ميانگين A/N Ratio در بيماران در حالات نشسته 0/016±0/79 و خوابيده 0/015±0/89 بود. نتايج نشان داد كه ميانگين A/N Ratio در حالت خوابيده بيشتر است (0/05>P). نتيجه‌گيري: ارزيابي راديولوژيك اين بيماران در حال خوابيده قابل اعتمادتر بود و با علايم باليني بيماران مطابقت بيشتري دارد و جهت پيشگيري از عوارض هيپرتروفي آدنوئيد، لترال سفالومتري در حالت خوابيده ارجحيت بيشتري نسبت به حالت نشسته دارد.

Background: Adenoid hypertrophy plays an important role in the nasopharyngeal obstruction in children. Given that the symptoms of adenoid hypertrophy often occur at the time of lying down, the radiological evaluation of these patients is more consistent with clinical symptoms of patients. Therefore, the aim of this study was to investigate the relationship between the depths of nasopharynx in adenoid hypertrophy via adenoid graphic evaluation in sitting and lying positions. Methods: In this study, 31 patients referred to the ENT clinic of Tabriz Children's Hospital, who had clinical symptoms of adenoid hypertrophy, were included and considered as the symptom assessment score (SAS). A / N ratio was measured for the each patients in sitting and resting conditions. Results: 16 females and 15 males with adenoid hypertrophy with mean age of 7/39 ± 1/39 years were enrolled in the study. The results showed that all patients had symptoms of open-mouth breathing, night snapping and permanent nasal congestion, while only 4 patients had sleep apnea. The results showed that the average A / N ratio in patients in sitting and lying down conditions was 0.79 ± 0.016 and 0.89 ± 0.015 respectively. The statistical results showed that there is a significant difference between the A / N ratio in the sitting and lying down situations, and the average A / N ratio in the lying down state was higher. Conclusion: Based on the results obtained in this study lateral cephalometric in lying down mode is preferable to sitting position for adenoid hypertrophy investigation.