بررسي موانع و تسهيل كننده هاي تصميم گيري باليني پرستاران

Barriers and facilitators of clinical decision making among nurses

مقدمه: تصميم گيري باليني يكي از مهم ترين فرايندهايي است كه همواره پرستاران براي مراقبت از بيماران استفاده مي كنند. عوامل مؤثر در اين فرايند به خوبي روشن نشده كه شناسايي انها ميتواند به مديران در ارتقاء مهارت تصميم گيري بالني پرستاران كمك كند. هدف : تعيين موانع و تسهيل كننده هاي تصميم گيري باليني در پرستاران شاغل در بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي بوشهر انجام گرديده است. مواد و روش ها: اين پژوهش در سال (1393) بصورت يك مطالعه ي توصيفي- تحليلي و مقطعي انجام شده كه درآن 150 نفر از پرستاران و بهياران شاغل در بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي بوشهر با استفاده از روش نمونه گيري سرشماري شركت كردند. پرسشنامه ي مطالعه محقق ساخته و مشتمل بر دو بخش اطلاعات دموگرافيك و عوامل مؤثر در تصميم گيري باليني در ابعاد سازماني، دانش، تجربه كاري، فردي و امكانات بود. جهت سنجش روايي از روايي محتوي و براي اعتماد علمي پرسشنامه با استفاده از روش تعيين ضريب آلفاي كرونباخ 91/. محاسبه شد. اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از آمار توصيفي و آزمون آماري كاي اسكوئر تحت نرم افزار SPSS19 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از ديدگاه پرستاران و بهياران شركت كننده ؛ عامل سازماني (66/76%) و عامل امكانات (64%) موانع تصميم گيري باليني و داشتن تجربه باليني (84%)، دانش (60%) و عوامل فردي (32/81%) تسهيل كننده تصميم گيري باليني بودند. آزمون كاي اسكوئر ارتباط معنادار آماري را بين اطلاعات دموگرافيك افراد شركت كننده و ديدگاه آن ها در تعيين مانع يا تسهيل گرهاي تصميم گيري باليني نشان نداد. (05/0

Background: clinical decision-making one of the most important processes that nurses used it to care for patients. Factors involved in this process are not well known. So, identifying them would be help nurse managers that improve clinical decision making among nurses. Aim: The study was done for assessing barriers and facilitators in clinical decision making among nurses in hospitals affiliated to Bushehr University of Medical Sciences. Methods: This was a cross-sectional study that was done in (2014). Samples were (150) nurses and practical nurses who are working in hospitals affiliated to Bushehr University of Medical Sciences. They were selected by census method. Data collection tool was questionnaire that designed by researchers and consisting of two parts: demographic information and factors that effect on clinical decision making. Itschr('39') validity and reliability was used content validity and &alpha- Chronbach (0.91). Data were analyzed by SPSS version 19 and Chi-Square test and descriptive statistics. Result: The results showed that organizational) 76.66%) and equipment factors (64%) were barriers to clinical decision-making. And, clinical experience (84%), knowledge (60%) and personal factors (%81.32) were facilitators for clinical decision making among nurses. There was no significant relationship between demographic characteristics of nurseschr('39') viewpoints (p>0.05). Conclusion: Nurse managers would be provide opportunities for obtaining useful experiences, in-services education about nursing care etc. and also policy making in nursing system, they would be improved positive factors and inhibited barriers for nurses decision making.