ارزش تشخيصي تست پيروات كيناز M2 و خون مخفي در مدفوع در تشخيص كانسرهاي كولوركتال

Diagnostic accuracy of m2 pyruvate kinase quick stool test and fecal occult blood test for detection of colorectal cancer

سرطان كولوركتال چهارمين سرطان منجر به مرگ در جهان مي­باشد. مهمترين هدف از غربالگري٬ پيشگيري از كانسر كولوركتال با تشخيص مي­باشد. در اين مطالعه اقدام به بررسي نقش پروتئين پيروات كيناز M2PK مدفوع به عنوان تست غربالگري اوليه در تشخيص و درمان سرطانهاي كولوركتال شده است. روش كار: يكصد و دو بيمار كه با شكايت هاي دستگاه گوارشي كه انديكاسيون بررسي بيشتر را دارند٬ تحت كولونوسكوپي قرار گرفته اند و به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول افراد با كولونوسكوپي مثبت و گروه دوم افراد با كولونوسكوپي منفي كه وارد مطالعه ­شدند. قبل از آمادگي روده اي يك نمونه مدفوعي از بيماران جهت بررسي از نظر خون مخفي در مدفوع و سطح پروتئين M2pk اخذ گرديد. يافته­ ها: در اين مطالعه (78/60 درصد مرد و 22/39 درصد زن) با ميانگين سني 14±15/54 سال با شكايت علايم گوارشي تحتاني شركت كردند.با توجه به نتيجه پاتولوژي كولونوسكوپي در بين افرادي كه نتيجه تست m2pk مثبت بوده 83 درصد اينها خون مخفي مدفوع مثبت داشتند(p<0.05). حساسيت ويژگي ارزش اخباري مثبت و منفي به ترتيب براي تست m2pk 64%، 84%، 80% و 71% و براي FOBT به ترتيب 84%، 82%، 83% و 84% بدست آمده است. نتيجه گيري: حساسيت٬ ارزش اخباري مثبت و منفي در تست خون مخغي در مدفوع در پيش بيني وجود پاتولوژي در دستگاه گوارشي تحتاني از قبيل پوليپ و توده اينترالومينال بيشتر از سنجش m2pk مي­باشد. در كل تست m2pkارزش تشخيصي كمتري نسبت به تست خون مخفي مدفوع دارد.

Background: Colorectal cancer (CRC) is the fourth most common cancer leading to death in the world. The main goal of screening methods are to detect cancer at its early stages. The aim of this study was to determine the diagnostic accuracy of M2pk and fecal occult blood test. Methods: The patients with recent GI complaint underwent colonoscopy divided in two groups: A: positive finding in colonoscopy B: normal colonoscopy. All the patients provided fecal samples prior to bowel preparation. Results: 102 patients with GI complaint (60.78% male and 39.22% female) with the mean age of 54.14 years old were included in our study. In the group of patient with positive m2pk level 83% of them have positive FOBT (p<0.05). Sensitivity, specificity, PPV and NPV for the test of m2pk are with respect 64% / 84% / 80% / 71%, respectively and for FOBT are 84% / 82% / 83% and 84, respectively %. Conclusion: The sensitivity, PPV and NPV fecal occult blood test in predicting lower GI complications such as polyp and intraluminal mass are higher than m2pk levels. Only the specificity of m2pk levels is higher than FOBT. So the result of m2pk in prediction normal patients is higher than FOBT. Also the relation between FOBT and m2pk levels is statistically significant in prediction lower GI cancers.