بررسي و مقايسه ي ميزان باكتري Akkermansia muciniphila در افراد ديابتيك نوع 2، چاق و داراي اضافه وزن تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون و انسولين درماني و افراد سالم

Evaluation of Akkermansia muciniphila bacteria in obese and overweight type 2 diabetic patients treated with insulin or oral hypoglycemic agents comparing with healthy subjects

مطالعات انجام شده در سالهاي اخير حاكي از ارتباط معني داري بين باكتريهاي روده انسان با اضافه وزن؛ چاقي و ديابت است. در اين ميان يك باكتري ساكن در لايه موكوسي بنام Akkermansia muciniphila كه به تجزيه موسين مي پردازد مورد توجه محققين قرار گرفته اين باكتري مي تواند انتقال مواد از غشاي سلولي ميزبان را تحت تاثير قرار دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسي و مقايسه ميزان باكتري Akkermansia muciniphila در افراد ديابتيك نوع 2 چاق و اضافه وزن تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون و انسولين درماني و افراد سالم اجرا گرديد. روش كار: در اين مطالعه 40 نفر فرد مبتلا به ديابت نوع 2 تحت درمان با انسولين و 40 نفر افراد مبتلا به ديابت نوع 2 تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون و 40 نفر فرد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. اكثر افراد در هر سه گروه را زنان تشكيل داده و اكثر افراد غير سيگاري و فعاليت بيشتر از چهار ساعت در روز را داشتند. يافته‌ها: با توجه به عدم توزيع نرمال داده ها در مورد Akkermansia muciniphila، داده ها بصورت ميانه (كمترين، بيشترين) ارائه شد. نتايج آزمون آماري Mann-WhitneyU نشان داد كه سطح (CTCycle Threshold,) باكتري تقريبا بطور معني­داري در افراد مبتلا به ديابت نوع دو تحت درمان با انسولين و افراد تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون بيشتر از افراد سالم بود (P< .001). همچنين تفاوت معني داري بين CFU يا همان مقادير كمي باكتري (فراواني) بين دو گروه افراد ديابتي تحت درمان با انسولين با افراد تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون وجود داشت (P = 0.001) بطوريكه در افراد تحت درمان با انسولين فراواني باكتري بيشتر بود. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه ي حاضر نشان داد كه تفاوت معني­داري مابين دو گروه بيماران ديابتي نوع 2 تحت درمان با انسولين با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون در مورد فراواني باكتري Akkermansia muciniphila وجود داشت. ميزان باكتري در افراد بيمار ديابتي تحت درمان با انسولين بيشتر از افراد ديابتي تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون بود.

Background: There is a significant relationship between human intestinal bacteria and overweight, obesity and diabetes. The aim of this study was to evaluate the abundance of Akkermansia muciniphila, a bacterium residing in the mucosal layer in obese and overweight type 2 diabetic patients undergoing insulin therapy or oral hypoglycemic agents comparing with healthy individuals. Methods: Forty insulin-dependent diabetic patients, 40 diabetic patients who were treated with oral hypoglycemic agents and 40 healthy people were recruited based on inclusion/exclusion criteria and they were evaluated for lipid profile, fasting blood sugar (FBS), and Akkermansia muciniphila bacterium. Results: The majority of all study subjects were women, non-smokers with more than four hours activity a day. They were not different in terms of demographic characteristics. FBS level was significantly higher in subjects with type 2 diabetes than in healthy subjects (P <0.001) with no significant difference in cholesterol and triglyceride levels. Cycle threshold (CT) level in both group of diabetic patients was significantly higher than that of healthy subjects (P< .001) and there was a significant difference between two groups of diabetic patients and health subjects in terms of colony-forming unit (CFU), P = 0.001. Conclusion: Akkermansia muciniphila abundance was higher in the healthy subjects comparing with diabetic patients and it was significantly greater in the patients treated with insulin than those who taken oral medications with beneficial metabolic effects, such as lowering FBS levels. There was no significant difference between all three study groups in terms of triglyceride, cholesterol, and BMI.