شاخص هاي اعتبار بخشي با محوريت حاكميت باليني با رويكرد

Determination of accreditation measures with clinical governance orientation using “Balanced Scorecard” Approach: A case study of Sarem Women’s Hospital

مقدمه: در طي سال هاي اخير، متوليان نظام سلامت در كشورهاي مختلف جهان به منظور ارتقا كيفيت ارائه خدمات و ايمني بيماران روش هاي متعددي را به كار گرفته اند. اين مطالعه با هدف تعيين شاخص هاي اعتبار بخشي با محوريت حاكميت باليني با رويكرد "كارت ارزيابي متوازن" در بيمارستان خصوصي زنان صارم شهر تهران انجام شده است. مواد و روش ها: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي است كه با شركت 80 نفر از كاركنان بيمارستان صارم به روش نمونه گيري تصادفي ساده مشخص شد. ابزار جمع آوري داده ها شامل دو پرسشنامه "كارت ارزيابي متوازن" و "حاكميت باليني" بود كه بعد از تأييد روايي محتوا توسط 10 نفر از خبرگان گروه درمان و اعتباربخشي بيمارستان ها، اساتيد وكارشناسان ارشد مديريت، تأييد شد. پايايي به روش الفاي كرونباخ از طريق توزيع پرسشنامه ها در بين 20 نفر از كارشناسان و كاركنان باليني و غير باليني بيمارستان صارم، مورد استفاده قرار گرفتند. سپس پرسشنامه ها در بين 80 نفر نمونه آماري توزيع گرديد. داده هاي جمع آوري شده بوسيله نرم افزار اس پي اس اس نسخه 22 و اكسل تجزيه و تحليل شد. يافته ها: مجموعاً 54 شاخص اعتبار بخشي با محوريت حاكميت باليني تعيين شد. همچنين با استفاده از آزمون همبستگي پيرسون مشخص شد كه شاخص هاي محور مميزي باليني با شاخص هاي منظر مالي، شاخص هاي محور مشاركت بيمار و جامعه با شاخص هاي منظر مشتري، شاخص هاي محور اثربخشي باليني با شاخص هاي منظر فرآيند داخلي و شاخص هاي محور استفاده از اطلاعات و محور رشد و مهارت آموزي و محور مديريت كاركنان با شاخص هاي منظر رشد و يادگيري تناسب دارد. اما همبستگي ميان شاخص هاي منظر مشتري با شاخص هاي محور مديريت خطر و ايمني بيمار تأييد نگرديد. نتيجه گيري: 54 شاخص تعيين شده اعتباربخشي با محوريت حاكميت باليني در منظر "كارت ارزيابي متوازن" و تناسب محورهاي حاكميت باليني با هر منظر "كارت ارزيابي متوازن"، منجر به كاهش پيچيدگي مفاهيم اعتباربخشي و تكراري بودن شاخص هاي اعتباربخشي گرديد. لذا پيشنهاد مي گردد مديران بيمارستان ها از شاخص هاي مشترك بين "كارت ارزيابي متوازن" و "محورهاي حاكميت باليني"، جهت تسهيل پياده سازي اعتباربخشي در بيمارستان ها استفاده نمايند.

Introduction: In recent years, health authorities have implemented various methods to improve the quality of services and safety of patients. The aim of this study was to determine accreditation measures with clinical governance orientation using “Balanced Score card” Approach in Sarem Women’s Hospital. Material & Methods: In this descriptive study, 80 staff of Sarem Hospital were selected through a random sampling. To collect data, the “Balanced Scorecard” and “Clinical Governance” questionnaires were used. The content validity of the questionnaires was confirmed by 10 experts from medical staff, accreditation experts, and senior managers. In order to test the questionnaires’ reliability, 20 participants from clinical and non-clinical staff and experts in Sarem hospital were responded to pilot questionnaire that achieved satisfactory Cronbach's Alpha. To analyze the data, SPSS/22 and excel were used. Findings: 54 indicators for accreditation measures with clinical governance orientation were determined. Also according to the Pierson correlation test, the results showed that “clinical audit” indicators and “financial” perspective, “patient and community participation” indicators and “customer” perspective, “clinical effectiveness” indicators and “internal process” perspective, and finally “use of information and development” and “training and staff management” indicators and “growth and learning” perspective are correlated. However, “appropriateness of the risk management” indicators and “customer perspective” was not correlated. Conclusion: In this study, 54 accreditation indicators with clinical governance orientation were identified. Relationship between clinical governance indicators and Balanced Scorecard perspectives contributes to reduction of the complexity of hospital accreditation concepts. It is recommended that hospital administrators use the indicators to facilitate implementation of accreditation.