رابطه بين صلاحيت تكنيكي باليني و سازماندهي مديران پرستاري با صلاحيت باليني پرستاران تازه كار در بيمارستان هاي آموزشي: يك مطالعه آينده‌نگر

Relationship between head nurses' technical-clinical and organization competencies and newly nurses' clinical competencies in teaching hospitals: a cohort study

مقدمه: مطالعه‌ي صلاحيت پرستاران تازه‌فارغ‌التحصيل يكي از موضوعات مهم سازماني مي‌باشد. آگاهي از عوامل تأثيرگذار بر رشد صلاحيت‌ باليني پرستاران اساسي براي سازمان‌هاي مقدمه: مطالعه‌ي صلاحيت پرستاران تازه‌فارغ‌التحصيل يكي از موضوعات مهم سازماني مي‌باشد. آگاهي از عوامل تأثيرگذار بر رشد صلاحيت‌باليني پرستاران اساسي براي سازمان‌هاي مراقبت سلامت مي‌باشد. هدف: تعيين رابطه صلاحيت‌هاي‌ تكنيكي باليني و سازماندهي مديران پرستاري با صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار روش‌: در اين مطالعه هم‌گروهي كه در سال 1394- 1393در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام شد؛ 37 مديرپرستاري در رده عملياتي (سرپرستار)، 72 پرستار تازه‌كار به روش سرشماري و پرستاران غير‌تازه‌كار با حجم نمونه 283 نفر در مطالعه شركت كردند. صلاحيت‌‌هاي تكنيكي باليني و سازماندهي سرپرستاران كه پرستاران تازه‌كار تحت سرپرستي خود دارند به صورت دگرارزيابي پرستاران غير‌تازه‌كار آن‌ها سنجيده شد و صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار در طي سه مرحله، شروع مطالعه، دو و چهار ماه بعد از شروع مطالعه خودارزيابي و دگرارزيابي گرديد و تغيير صلاحيت‌باليني پرستاران تازه‌كار، بر حسب سطوح صلاحيت سرپرستاران آن‌ها بررسي شد. براي سنجش صلاحيت‌هاي‌ تكنيكي باليني و سازماندهي سرپرستاران از پرسشنامه تعديل‌يافته توانمندسازي رفتاري رهبر پرستاري ازوكو (2012) و براي سنجش صلاحيت‌باليني پرستار تازه‌كار، پرسشنامه صلاحيت‌باليني مرتوجا (2004) استفاده شد. محاسبات آماري با استفاده از نرم‌افزار SPSS با آزمون‌هاي آماري كاي‌دو، دقيق‌فيشر، آناليز‌واريانس‌يك‌طرفه، كراسكال‌واليس، تحليل‌واريانس‌داده‌هاي‌تكراري و پيرسون انجام شد و ضريب خطر محاسبه گرديد. يافته‌ها: ميانگين نمره صلاحيت باليني پرستاران تازه‌كار بر‌حسب سطوح صلاحيت تكنيكي باليني و سازماندهي سرپرستارانشان در مرحله دوم و سوم تفاوت معناداري داشت (05/0>p). اما در محاسبه خطر نسبي صلاحيت باليني پرستاران تازه‌كار بر‌حسب سطوح صلاحيت تكنيكي باليني در مرحله سوم با 001/0>p ، 47/1 RR= و نيز بر‌حسب سطوح صلاحيت سازماندهي خطر نسبي مرحله سوم با 001/0>p ، 82/1 RR= نشان‌ دهنده معني‌دار بودن آن است. نتيجه‌گيري: ارتباط مثبت معناداري بين صلاحيت‌هاي سازماندهي و تكنيكي‌باليني مديران پرستاري و صلاحيت‌باليني پرستاران ‌تازه‌كار بر حسب سطوح صلاحيت‌هاي سرپرستاران وجود دارد.

Introduction: Study of competencies of beginner nurses is one the most important organizational issues. Knowledge of factors influencing the growth and development of clinical competence is essential for health care organizations. Aim: Determine of relationship between Technical-Clinical Competency and Organization Competency of nurse managers and clinical competency of beginner nurses Method: This Study is Cohort study , That done at educational hospitals of Mashhad university of medical sciences in 2014-2015. In this study 37 nurse managers, 72 beginner nurses by census method and non-beginner nurses whit sample size of 283 participated in this study Technical-Clinical Competency and Organization Competency of nurse managers who supervise beginner nurses evaluated by staff-reported (nonbeginner). Beginner nurses, clinical competency evaluate in three stages, beginning of the study, two and four months after the start of study. Change beginner nurses, clinical competency was evaluated in terms of their head nurses, competencies. To measure Technical-Clinical Competency and Organization competencies of nurse managers (head nurse) is used modified questionnaire empowerment of nurse leader of Ezeukwu (2012) and for clinical competency evaluation Meretoja (2004) Clinical competency questionnaire is used. data were analyzed using SPSS by Chi-Square, Fisher ‌ ‌exact, ANOVA, Kruscal‌‌Wallise, Repeated Measure, Pearson linear correlation and relative risk calculation. Finding: Average score of clinical competency of beginner nurses based on their head nurses, competency in second and third evaluation stages have significant different (P<0/05). Relative Risk of clinical competency in term of Technical-Clinical competencies in third stages with RR=1/47 , P>0/001 and in term of Organization competency whit RR=1/82, P>0/001 was significant. Conclusion: there was significant positive relationship between Technical-Clinical Competency and Organization Competency of nurse managers and clinical competency of beginner nurse based on of their head nurses, competencies over time.