نتايج روش در آوردن مفصل ران به روش جراحي در درمان دررفتگي خلفي هيپ غيرقابل جااندازي كه با شكستگي سر ران همراه هستند: گزارش چند موردي

Results of surgical hip dislocation in the management of irreducible hip fracturedislocation with femoral head fracture: a case series

دررفتگي‌هاي خلفي هيپ همراه با شكستگي سر فمور جزو تروماهاي پر عارضه مي‌باشند هدف از مطالعه اين است كه ضمن معرفي پاتوژي مشترك دررفتگي‌هاي خلفي هيپ غير قابل جااندازي كه با شكستگي سر ران همراه هستند، نتايج درمان با استفاده از در آوردن مفصل ران به روش جراحي ارايه شود. روش‌كار: تمامي موارد دررفتگي خلفي هيپ همراه با شكستگي سر فموركه غير قابل جااندازي بودند و اقدام به درآوردن مفصل ران به روش جراحي شدند وارد مطالعه گرديدند. نتايج باليني و راديوگرافيك با استفاده از معيارهاي Merle d’Aubigné & Postel and Thompson & Epstein بررسي شدند. يافته‌ها: هفت مرد با سن 31±7 سال وارد مطالعه شدند. فاصله زمان آسيب تا جراحي22±14 ساعت بود. بعد از پيگيري 67±10 ماه، پنج بيمار نتايج عالي داشتند، يك مورد نتايج خوب و يك مورد نتيجه ضعيف داشت كه اين مورد با تاخير در مراجعه (36ساعت) دچار سياه شدگي سر ران شد. نتيجه‌گيري: مي‌توان پيشنهاد كرد كه تكنيك درآوردن مفصل ران به روش جراحي مي‌تواند روش مناسبي در درمان شكستگي- دررفتگي هيپ غير قابل جااندازي باشد.

Background: Posterior hip dislocation with femoral head fracture is among the complicated injuries. The purpose of the study was to define the common pathology of the hips with irreducible posterior dislocation combined with femoral head fracture and the outcome of surgical treatment using surgical hip dislocation technique. Methods: All the cases of irreducible posterior hip dislocation with femoral head fracture which underwent surgical hip dislocation were included in the study. Patients evaluated by Merle daubing & Postel and Thompson & Epstein scores clinical and radiographically. Results: seven men with the mean age of 31±7 years included. The delay between injury and attempted surgery was 22 ± 14 hours. After 67 ± 10 months of follow up five patients have excellent, one has good and one fair results. Fair result was in a patient who underwent surgery with 36 hours delay from injury complicated with Femoral head osteonecrosis. Conclusion: Hip dislocation as an effective technique in managing irreducible hip fracture-dislocations.