تاريخ جراحي: اشعه ايكس (برگرفته از كتاب تاريخ مصور جراحي)

Intracranial Subarachnoid Hemorrhage with Negative Cerebral Angiogram, how to Deal with? Report of SAH due to Spinal Hemangioblastoma and Review of Literature

از مجموعه كشفيات بارز قرن نوزدهم كه تاثير قابل توجهي بر تكامل جراحي گذاشت، مي توان به تحقيقات ويلهلم رونتگن (1845 تا 1923 ميلادي) و توصيفي كه وي از اشعه ايكس ارايه نمود، اشاره كرد. در 28 دسامبر سال 1895 ميلادي رونتگن كه استاد فيزيك در وورتس برگ بود به ارايه مقاله اي درباره آخرين كار خويش به جامعه پزشكي ارايه داد، وي كه به پديده فسفورسانس ناشي از نمك هاي فلزي در معرض نور علاقه مند شده بود، در نوامبر سال 1895 ميلادي به صورت اتفاقي موفق به مشاهده پديده اي خاص شد. به هنگام عبور دادن جريان از درون لامپ الكتروني، وي متوجه تابشي سبز رنگي شد كه از پرده اي به فاصله 9 پايي دستگاه منشاء مي گرفت. تابش عجيب فوق حتي پس از قطع جريان ادامه يافت. رونتگن متوجه شد كه پرده فوق توسط ماه با خواص فسفورسانس پوشانيده شده است (پلاتينوسيانيد باريم). با ادامه دادن علاقه مندانه بررسي هاي فوق، وي متوجه شد كه اشعه هاي نامرعي فوق قادر به عبور از مواد جامد چون چوب، آهن و... هستند. بهتر از همه آن كه، اين اشعه ها از نسوج نرم بدن عبور مي كردند، به گونه اي كه استخوان هاي دست وي بر روي صفحه عكاسي تعبيه شده قابل مشاهده مي شد. در كمتر از چند هفته رونتگن يافته هاي خويش را ارايه داد و شش سال بعد در سال 1901 ميلادي موفق به كسب جايزه نوبل در رشته فيزيك گرديد.

Surgical adhesives including new biomaterials still have lot of progress. A good tissue adhesive should have in addition to excellent performance, acceptable clinical properties. Medical adhesives are classified in to soft tissues adhesives, hard tissues adhesives, drug delivery adhesives and bio adhesives. Viscoelastic properties determine the ability to wetting the adhesive and its concentration on the skin. Soft tissue adhesives are divided in to groups of skin and internal organ adhesives. The internal organ adhesives include cyanoacrylates and fibrin. Fibrin and cyanoacrylates adhesives are the most common adhesives of the internal organs. The fibrin adhesives imitate the final stage of the blood coagulation mechanism and include two main components of fibrinogen and thrombin. Significant properties of cyanoacrylates adhesives include the need for a catalyst, high polymerization rate and strong bonding creation. Cyanoacrylates adhesives also have the microbal barrier capability. An ideal medical cyanoacrylate adhesive should have a long chain, suitable toughness and biocompatibility. The commercial/medical cyanoacrylates adhesives are DERMOBOND and INDERMIL. This article introduces the mechanism of action and latest advancements in the field of surgical adhesives for internal tissues.