توده ليمبوس به عنوان علامت اوليه بروز كارسينوم تمايزنيافته غده پاروتيد

Limbal Mass as a Presentation of Parotid Gland Undifferentiated Carcinoma

هدف: معرفي بروز يك توده متاستاتيك در ملتحمه و ليمبوس به عنوان نشانه اوليه كارسينوم تمايزنيافته غده پاروتيد. معرفي بيمار: آقايي 56 ساله بدون سابقه بيماري سيستميك شناخته شده، دچار رشد هم‌زمان توده‌هايي در غده پاروتيد سمت چپ و ليمبوس چشم چپ خود شده بود. وي طي يك جلسه جراحي تحت بيوپسي كامل ضايعه (Exicional) از توده ليمبال و پاروتيدكتومي ساب‌توتال و پس از آن مورد ارزيابي سيستميك قرار گرفت. در بررسي آسيب‌شناسي، در نمونه‌هاي مولتي‌اسلايس به عمل آمده از توده‌هاي ليمبوس و غده پاروتيد رنگ‌آميزي شده با هماتوكسيلين و ايوزين (H&E) و ايمونوهيستوشيمي (IHC)، كارسينوم تمايزنيافته (Undifferentiated Carcinoma) تشخيص داده شد. در ارزيابي‌هاي سيستميك، محل ديگري از درگيري و متاستاز آشكار نشد. پس از آن بيمار تحت شيمي‌درماني سيستميك قرار گرفت. نتيجه‌گيري: تظاهر توده ليمبوس مي‌تواند علامت اوليه بروز متاستاز از منشا كارسينوم تمايزنيافته غده پاروتيد باشد. اين موضوع بايد در تشخيص افتراقي توده‌هاي ليمبوس در نظر گرفته شود.

Purpose: To report a case of limbal mass that was the initial manifestation of metastasis from an undifferentiated carcinoma of parotid gland. Case Report: A 56-year-old man without known systemic disease developed simultaneously a limbal and parotid mass in his left side. He underwent excisional biopsy of the limbal mass and subtotal parotidectomy in the same session and underwent systemic evaluations. Histopathologic evaluations and immunohistochemistry staining of both limbal and parotidal masses disclosed an undifferentiated carcinoma of both sites. Further evaluations revealed no other sites of involvement or metastasis. The patient underwent systemic chemotherapy and local radiotherapy. Conclusion: This is the first report of limbal mass that was the initial manifestation of metastasis from an undifferentiated carcinoma of parotid gland. It should be considered in the differential diagnosis of limbal masses.