رابطه ي كمبود ويتامين D با اختلالات متابوليك در بيماران با سندرم تخمدان پلي كيستيك

Relation between vitamin D deficiency and metabolic disturbance in PCOS

مقدمه طبق آمار جهاني بيماري تخمدان پلي كيستيك (PCOS) حدود 10% زنان سنين باروري را تحت تاثير قرار مي دهد و بيماري زائي فراواني دارد. كمبود ويتامينD از مشكلات شايع كل جوامع است.PCOS و كمبود ويتامين D هر دو همراهي با سندرم متابوليك ومقاومت به انسولين دارند. هدف از اين مطالعه بررسي نقش كمبود ويتامين D در بيمارانPCOS در تشديد اختلالات متابوليك اين بيماران است. روش كار در اين مطالعه مقطعي 50 بيمار مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك در فواصل سالهاي 1390- 1389 در بيمارستان قائم مشهد مورد بررسي قرار گرفتند. در تمام بيماران آزمايشات ناشتا شامل سطح قند خون ناشتا، سطح انسولين، پروفايل ليپيدي وسطح 25 هيدروكسي ويتامين D انجام شد. سپس بيماران 75 گرم گلوكز خوراكي جهت انجام تست تحمل گلوكز خوراكي دريافت كردند و قند دو ساعت بعد از دريافت گلوكز در آنها اندازه گيري شد. ميزان مقاومت به انسولين با استفاده از فرمول HOMA-IR براي بيماران محاسبه شد. سطوح ويتامين D در بيماران با هم مقايسه گرديد و رابطه كمبود سطح ويتامين D با شاخص هاي متابوليك در بيماران سنجيده شد. اطلاعات با آزمون هاي آنوا، كاي اسكوئر، پيرسون، اسپيرمن بررسي شد. نتايج در اين بررسي 62/7% از بيماران با معيار سطح 25 هيدروكسي ويتامين D كمتر از 20 نانوگرم در ميلي ليتر كمبود ويتامين D داشتند.تفاوت معني داري در ميزان ميانگين قند ناشتا، قند دو ساعت بعد از دريافت گلوكز، سطح كلسترول تام، ليپوپروتين با دانسيته پايين، ليپوپروتيين با دانسيته بالا و فشار خون در بين بيماراني با و بدون كمبود ويتامين Dوجود نداشت. بر خلاف انتظار سطح سرمي انسولين و مقاومت به انسولين و همچنين تري گليسيريد در گروه ويتامين D كافي بيشتر از گروه دچار كمبود ويتامين D بود كه بعد از حذف اثرات مداخله اي وزن اين تفاوت ديگر معني دار نبود. نتيجه گيري به نظر مي رسد سطح ويتامين D اثرات مستقلي در اختلالات متابوليك بيماران PCOS ندارد و بيشترين فاكتور موثر در ايجاد اختلالات متابوليك افزايش وزن در اين بيماران است.

Introduction : It is estimated that poly cystic ovarian syndrome (PCOS) affects about 10% of women in reproductive ages and has many morbidities. While vitamin D deficiency is a common problem in all countries, PCOS and vitamin D deficiency both have association with metabolic syndrome and insulin resistances. The aim of this study was to evaluate the role of vitamin D deficiency in the exacerbation of metabolic disturbances in PCOS. Materials and Methods In this study 50 patients with PCOS were evaluated. In total patients laboratory tests for FBS , Insulin, lipid profile, glucose tolerance test,25 (OH) D were carried out. The insulin resistance was calculated with HOMA-IR formula. Vitamin D levels compared in patients and the relation between vitamin D deficiency and metabolic parameters were evaluated. Results: With cut off point of vitamin D deficiency Conclusion: It seemed that vitamin D level did not have independent effect on metabolic disturbances in PCOS patients and the most effective factor in induction of the metabolic diseases was the effect of weight in these patients.