رابطه سطح منيزيوم و رتينوپاتي در بيماران ديابتي نوع دو

Relation between serum magnesium and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients

مقدمه رتينوپاتي از علل شايع ايجاد ناتواني در بيماران ديابتي است. در ايجاد رتينوپاتي عوامل متعددي دخالت دارد. به نظر مي رسد منيزيوم نقشي در افزايش ترشح انسولين و حساسيت به انسولين ايفا كند. بيماران ديابتي به علت هيپرمنيزيوري در خطر كمبود منيزيوم و در پي آن افزايش مقاومت به انسولين هستند. مطالعات متعددي در رابطه با هيپومنيزيمي با ايجاد عوارض ديابت وجود دارد. هدف اين مطالعه، ارزيابي ارتباط بين سطح منيزيم و وجود و شدت رتينوپاتي در بيماران ديابتي نوع دو بود. روش كار 178 بيمار ديابتي انتخاب شدند. سطح قند ناشتا- هموگلوبين گليكوزيله، ليپيد ها، كراتي نين، انسولين و منيزيوم در بيماران بررسي شد . نمونه ادراري جهت بررسي نسبت ميكروآلبومين به كراتينين گرفته شد. ريسك بيماري قلبي عروقي در بيماران محاسبه شد. وجود رتينوپاتي توسط افتالمولوژيست بررسي شد. ارتباط بين تمام اندكس هاي سرمي به ويژه منيزيوم و رتينوپاتي مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج %71/9 بيماران زن و 28/1% آنها مرد بودند. 59 بيمار (33/1%) رتينوپاتي داشتند. ارتباط معني دار آماري بين رتينوپاتي با طول مدت ديابت (0.001>0= p )، وجود شرح حال قبلي پاي ديابتي (0/006= p)، وجود نفروپاتي ديابتي (0/014= p)، فشار خون بالا (0/019= p)، افزايش سن بيماران (0/049= p)، افزايش سطح هموگلوبين گليكوزيله (0/001>p) و نيز ريسك قلبي عروقي ( 0/004= p) در اين مطالعه به دست آمد. ارتباط معني داري بين وجود و شدت رتينوپاتي و سطح سرمي منيزيم به دست نيامد. نتيجه گيري در اين مطالعه ارتباط معني داري بين سطح سرمي منيزيم و وقوع رتينوپاتي ديابتي وجود نداشت.

Background: Type 2 diabetes mellitus is a major global public health. Retinopathy is one of its serious complication and important cause of morbidity in diabetic patients. Serum magnesium is one of the essential micronutrients that have been linked both to insulin secretion and insulin sensitivity. Diabetic patients are prone to hypomagnesemia due to the hypermagnesiuria. The aim of this study was to evaluate relationship between serum magnesium level and presence and severity of Retinopathy in type 2 diabetic patients. Materials and methods: A total of 178 diabetic patients were enrolled in this study. Fasting vein samples were taken from all patients for assessment of fasting blood sugar- HbA1C- lipid profiles- creatinin and magnesium. Urine was taken for assessment of microalbumin to creatinine ratio. Risk of cardiovascular disease was calculated by Framingham database. All these patients then referred to the ophthalmologist for the evaluation of probable Retinopathy. The correlation between serum indices like magnesium and Retinopathy was assessed. Results: Overall 71.9% of the patients were females and 28.1% were males, 59 patients (33.1%) had Retinopathy. There was significant relation between retinopathy and duration of diabetes (P=<0.001), history of diabetic foot (p=0.006), presence of nephropathy (p=0.014), hypertension (P=0.0.19), increased patients age (P=0.049), HbA1c (P=0.001) and also cardiovascular risk score (P=0.004). There was not significant relationship between retinopathy and serum Magnesium level. Conclusion: No significant statistical relationship was found between serum magnesium level and occurrence of retinopathy in diabetic patients.