ارزيابي وضعيت تغذيه‌اي بيماران مبتلا به سرطان مراجعه كننده به كلينيك سرپايي سرطان شناسي پرتودرماني در مشهد

Evaluation of Nutritional Status of Patients with Malignancy in an Outpatient Radiation Oncology Clinic in Mashhad

مقدمه سوءتغذيه ناشي از سرطان و درمانهاي آن ميزان مرگ و مير بيماران را افزايش و كيفيت زندگي را كاهش مي دهد و پيش آگهي بيماران را بدتر ميكند. با اين حال، مراقبت هاي تغذيه اي مي توانند عوارض را بهبود بخشند. در حال حاضر در ايران مطالعات محدودي درباره وضعيت تغذيه اي بيماران سرطاني در دسترس مي باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي خطر ابتلا به سوءتغذيه در بيماران مبتلا به سرطان در مركز سرپايي سرطان شناسي در شرق كشور ميباشد. روش كار مطالعه به صورت مقطعي از نوع طرح مميزي باليني (Audit) مي باشد كه با مشاركت همه افراد بالاتر از 18 ساله كه براي اولين بار به مركز پرتودرماني سرطان شناسي رضا (ع) (RROC) در ارديبهشت و خردادماه 1391 مراجعه كرده اند انجام شد. 166 نفر در مطالعه شركت كردند. وضعيت تغذيه بر اساس ابزار غربالگري سوءتغذيه جهاني (MUST) مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون هاي كلموگراف اسميرنوف، كاي دو، فيشر، آنوا تجزيه و تحليل و بررسي شد. نتايج از مجموع 166 نفر، 81 نفر مرد (48/8٪) و85 زن (51/2٪) با دامنه سني 18 تا 90 سال با متوسط ​​سن 16 ± 53/7. سال در اين مطالعه شركت كردند. بر اساس روش ارزيابي MUST، 48/8٪ از بيماران در معرض خطر سوءتغذيه كم و12/65% در معرض خطر متوسط ​​سوءتغذيه و38/5٪ از آنها در معرض خطر سوءتغذيه زياد بودند. اين مطالعه نشان داد كه ارتباط معني داري بين سوءتغذيه و نوع سرطان وجود دارد. اكثريت بيماران در معرض خطر سوءتغذيه زياد به ترتيب در مبتلايان به سرطان دستگاه گوارش تحتاني، مغز و دستگاه گوارش فوقاني بودند. بيشترين نوع سرطان، سرطان پستان بود كه كمترين خطر ابتلا به سوءتغذيه را دارا بود. در نهايت ارتباط معني داري بين شدت سوءتغذيه با ساكن شهر يا روستا بودن و روش زندگي به صورت زندگي با خانواده يا تنها زندگي كردن وجود داشت. نتيجه گيري اين مطالعه خطر سوءتغذيه قابل توجهي را در بيماران مبتلا به سرطان نشان داد. با توجه به ارتباط معني دار ميان نوع سرطان و شدت سوءتغذيه، مداخله تغذيه اي بر اساس نوع بدخيمي از اهميت اساسي برخوردار است.

Introduction Malnutrition caused by cancer and its treatments reduces quality of life in patients and worsens disease prognosis. However, nutritional care can improve complications. There are few studies about cancer malnutrition prevalence in Iran. The aim of this study was to assess the risk of malnutrition in patients with cancer in a referring oncology center. Materials and Methods A cross-sectional Audit study was conducted with the participation of all patients aged above 18 years old who referred for the first time to Reza Radiation Oncology Center (RROC) on May 2012. Overall166 patients completed the study. Nutritional status was evaluated based on MUST (Malnutrition Universal Screening Tool). Results According to MUST evaluation, 48.8% of patients were at low risk and 38.5% of them were at high risk of malnutrition. This study showed the significant correlation between malnutrition and cancer type. The majority of high risk malnourished patients were in lower GI, brain and upper GI cancer patients respectively. The most common type of cancer was breast cancer, which had the lowest risk of malnutrition. Conclusion This study showed a considerable risk of malnutrition in cancer patients in Mashhad, Iran. Thus, medical nutritional intervention based on malignancy type is of essential importance.