مقايسه تاثير تحريك نقطه هوكو با سرما و گرما بر درد ناشي از خروج پين اكسترنال در بيماران با شكستگي دست

Comparing the effect of cold and warm stimulation of Hoku point on pain Caused by Removal of External Fixators pin in patients with hand fractures

يكي از شكايت هاي شايع در بيماران هنگام خروج پين از محل شكستگي استخوان متاكارپ، درد است. استفاده از گرما و سرما درماني موضعي اثراتي روي پوست دارند كه مي توانند درد را تسكين دهند. از طرفي بر اساس طب سنتي چين، نقطه هوكو مهم ترين نقطه ضد درد در بدن مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير تحريك نقطه هوكو با سرما و گرما بر درد ناشي از خروج پين اكسترنال در بيماران با شكستگي دست انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي بر روي 109 بيمار مبتلا به شكستگي متاكارپ انگشت داراي پين اكسترنال بخش اورژانس بيمارستان شهيد بهشتي كاشان در سال 2019 انجام شد. بيماران از طريق روش تصادفي بلوكي به سه گروه 36 نفره ماساژ نقطه هوكو با يخ، ماساژ نقطه هوكو با كمپرس گرم و مراقبت روتين تقسيم شدند. ماساژ نقطه هوكو به مدت 10 دقيقه قبل از خارج كردن پين انجام شد. شدت درد بيماران بلافاصله پس از خروج پين در هر سه گروه از طريق پرسشنامه درد مك گيل تكميل شد. داده ها با استفاده از آزمون كاي دو و آناليز واريانس يكطرفه تجزيه و تحليل شد. يافته ها: ميانگين نمره كل درد در گروه تحريك نقطه هوكو با كمپرس آب گرم، با يخ و مراقبت روتين بترتيب 4/93±42/30، 5/21±31/21 و 1/50±65/33 بود. نتايج تحليل واريانس يك طرفه نشان ­دهنده اختلاف­ معنادار از لحاظ متغير درد كلي بين سه گروه بود (0/001p<). آزمون تعقيبي نشان مي­ دهد كه ميانگين نمره كل درد و تمامي ابعاد آن در گروه تحريك نقطه هوكو با سرما از هر دو گروه ديگر و در گروه تحريك نقطه هوكو با گرما از گروه كنترل به طور معناداري پايين تر بود(.0/001>p). نتيجه گيري: تحريك نقطه هوكو با سرما موجب كاهش قابل توجه درد ناشي از خروج پين اكسترنال در بيماران مبتلا به شكستگي دست در مقايسه با تحريك نقطه هوكو با كمپرس گرم يا مراقبت روتين شد. لذا، با توجه به ارزان، قابل اجرا و ايمن بودن اين روش، پيشنهاد مي شود نسبت به آموزش پرستاران جهت بكارگيري رويكردهاي طب جايگزين از جمله تحريك نقطه هوكو برنامه ريزي لازم انجام پذيرد.

One of the most common complaints in patients during the pin is removed from the metacarpal bone fracture is pain. Topical warm and cold therapy have effects on the skin, so that it can relieve pain. On the other hand, according to traditional Chinese medicine, the Hoku point is the most important pain point in the body. The aim of this study was to compare the effect of cold and warm stimulation of Hoku point on pain Caused by Removal of External Fixators pin in patients with hand fractures. Methods: This randomized clinical trial study was performed on 109 patients with metacarpal finger fracture with external pin referring to emergency department of Shahid Beheshti Hospital in Kashan at 2019. Patients were divided into three groups through block randomization: Huko point massage with ice, Huko point massage with warm compress and routine care. The Hoku point massage was done for 10 minutes before the pin was removed. Patientschr('39') pain severity was measured by McGill pain questionnaire immediately after remove of pin in all three groups. Data were analyzed using Chi-square test and one-way ANOVA. Results: The mean total pain score in the Huko point stimulation group with warm compress, ice, and routine care was 65/33±1/50, 31/21±5/21 and 42/30±4/93, respectively. The results of one-way ANOVA showed a significant difference in terms of overall pain between the three groups (p<0.001).Post hoc test showed that the mean score of all pain and its dimensions were significantly lower in the cold-stimulated Hoku point group than in the other two groups and in the Hoku-stimulated point-warm group significantly lower than the control group ( p<0.001). Conclusion: Cold-stimulated Hoku point stimulation significantly attenuated pain due to external pin removal in patients with fractures compared to Hoku-stimulated point-warm or routine care. Therefore, considering the cheapness, applicability and safety of this method, it is recommended to plan nurseschr('39') training in applying alternative medicine approaches including stimulation of Hoku point.