مقايسه زمان‌بندي فعاليت عضلات اندام تحتاني در مرحله اتكاي دويدن بين ورزشكاران با سابقه جراحي رباط متقاطع قدامي و سالم

Comparision the timing of lower limb muscles activity in the stance phase of running between athletes with reconstructed anterior cruciate ligament and healthy

پس از بازسازي رباط متقاطع قدامي، به‌منظور جلوگيري از آسيب مجدد اين رباط، ارزيابي عملكرد سيستم عصبي-عضلاني در هماهنگ‌سازي زمان شروع و رسيدن به اوج فعاليت عضلات اندام تحتاني از اهميت كلينيكي برخوردار است. هدف: بدين منظور هدف از مطالعه حاضر مقايسه زمان‌بندي فعاليت عضلات اندام تحتاني در مرحله اتكاي دويدن بين ورزشكاران با سابقه جراحي رباط متقاطع قدامي و ورزشكاران سالم بود. روش‌كار: پژوهش حاضر از نوع نيمه‌تجربي و كاربردي مي‌باشد. 10 نفر از ورزشكاران با سابقه جراحي رباط متقاطع قدامي كه حداقل يك سال از جراحي آن‌ها گذشته بود، به‌عنوان گروه تجربي و 10 نفر از ورزشكاران سالم به‌عنوان گروه كنترل بطور داوطلبانه از استان همدان شركت كردند. گروه كنترل به لحاظ سن، قد و وزن با گروه تجربي همسان بود. با استفاده از دستگاه الكترومايوگرافي سطحي لحظه شروع فعاليت و زمان رسيدن به اوج فعاليت عضلات اندام تحتاني اندازه‌گيري شدند. داده‌هاي دو گروه با استفاده از تحليل واريانس چندمتغيره در سطح معناداري 0/05> P مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: در افراد با سابقه جراحي رباط متقاطع قدامي شروع به فعاليت عضلات درشت‌ني قدامي، دوقلوي داخلي، پهن داخلي، پهن خارجي، دوسرراني و سريني مياني (0/001= P) و نيز زمان رسيدن به اوج فعاليت عضلات درشت‌ني قدامي، پهن خارجي، سريني مياني، نيم‌وتري (0/001= P) و دوسرراني (0/045=P ) در‌مقايسه با ورزشكاران سالم بطورمعناداري با تاخير همراه بود. نتيجه‌گيري: در مرحله اتكا دويدن زمان شروع به فعاليت و زمان رسيدن به اوج فعاليت عضلات اندام تحتاني گروه تجربي با تاخير همراه بود كه عامل ريسك محسوب مي­گردد. توانبخشي عضلات با هدف افزايش نيرو و هماهنگي عضلاني و تقويت گيرنده­هاي حسي در اين افراد بايد جدي گرفته شود. بطور واضح مشخص نيست اين تغييرات ناشي از سازگاري عصبي عضلاني يا آسيب مرتبط با حس‌هاي عمقي مي‌باشد. توصيه مي شود ارتباط بين اين تاخير با پارگي مجدد رباط صليبي بررسي شود.

after reconstructing the anterior cruciate ligament, in order to prevent re-injury of the ligament, evaluation of neuromuscular function is of clinical importance in coordinating the onset time and time to peak of lower limbchr('39')s muscles activity. Aim: Therefore the purpose of this study was to compare the timing of muscles activity in the stance phase of running between athletes with reconstructed anterior cruciate ligament and healthy subjects. Methods: This study was a semi-experimental and applied type. 10 athletes with reconstructed anterior cruciate ligament who at least one year had passed since their surgery, as experimental group and 10 healthy subjects as control group of Hamedan city were volunteered to participate in the study. The control group in terms of age, height and weight were homological with experimental group. surface electromyography system was used to quantify the onset time and time to peak of lower limbchr('39')s muscles activity. multivariate MANOVA with a significance level of P< 0.05 was used for statistical analysis. Result: In experimental group, the onset of the activity in tibialis anterior, medial gastrocnemius, vastus medialis, vastus lateralis, gluteus medius (P= 0.001) as well as the time to peak in tibialis anterior, vastus lateralis, vastus medialis, gluteus medius, semitendinosus (P= 0.001) and biceps femoris (P= 0.045) were delayed. Conclusion: During the stance phase of running, experimental group displayed a delay on the activation onset, and a longer time to peak in the lower limbchr('39')s muscles. It is not clear if these changes are due to a neuromuscular adaptation or proprioception related damage. A more comprehensive study is recommended to clarify this aspect. It is recommended to assess the possible link between this delay with reoccurrence of anterior cruciate ligament rupture.