بررسي سطح ADMA و CRP در بيماران ديابتي با و بدون آلبومينوري

Evaluating AsymmetricDimethylarginine and C-Reactive Protein in Diabetic Patients with and without Albuminuria

مقدمه با توجه به شيوع روز افزون ديابت تيپ دو در سراسر جهان و اينكه عامل اصلي ESRD بيماري ديابت مي باشد؛ مشخص كردن پاتوژنز عوارض كليوي در بيماران ديابتي به خصوص در مراحل اوليه جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري از اهميت بسزايي برخورداراست. اين مطالعه با هدف مقايسه سطح ADMA و CRP در بيماران ديابتي نوع دو با و بدون آلبومينوري انجام شد. روش كار دراين مطالعه توصيفي مقطعي كه در بيمارستان وليعصر در سال 1392 انجام شد. 80 بيمار مبتلا به ديابت نوع دو در دو گروه داراي آلبومينوري و بدون آلبومينوري وارد مطالعه شدند. سطوح ADMA و CRP در همه بيماران.و , FBS HbA1C و كراتينين سرم اندازه گيري شد. اطلاعات با آزمون هاي تي، من ويتني، پيرسون، اسمير نوف كلوگروف و SPSS بررسي شد. نتايج در اين مطالعه، سطح CRP در گروه آلبومينوري بيشتر از گروه بدون آلبومينوري بود اختلاف آنها به‌لحاظ آماري معني‌داري بود. و ارتباط سطح CRP و ADMA در 2 گروه براساس سطوح مختلف CRP (3/5CRP) انجام شد.در گروه آلبومينوري سطح ADMA هم در سطح پايين CRP (3/5>CRP ) و هم در سطح بالاي CRP (3/5

Objectives: Many studies have shown that microalbuminuria is a strong and independent predictor of progressive kidney disease, cardiovascular events and all-cause mortality and morbidity in diabetic Patients, ADMA has been implicated as a possible modulator of inducible NOs during inflammation, In addition, it is reported that high serum levels of C-reactive protein (CRP) is a novel cardiovascular risk factor that impairs endothelial function. The aim of this study was to evaluate the relationship between ADMA, hs- CRP and albuminuria in Type 2 Diabetic Patients. Methods:_This is a cross sectional study on 80 patients with type II diabetes who were normally distributed in two groups: those with albuminuria and those without albuminuria. For all patients, levels of ADMA ,CRPand serum levels of fasting blood sugar (FBS), HbA1C, and creatinine were measured. Results:_hs-CRP was significantly higher in group with albuminuria than without albuminuria (p<0.05); age and sex-adjusted ADMA values were significantly (p<0.05) correlated with hs-CRP(r=./35) and GFR (r=./39)in normoalbuminuric group. We evaluated The relationship between ADMA and CRP levels in the two groups with and without albuminuria at different CRP levels (cut point:3.5mg/dl); In the albuminuric group, the ADMA level was high at both low CRP (CRP<3.5) and high CRP (CRP>3.5) conditions. in the normoalbuminuric group , ADMA level was low at low CRP conditions but high at high CRP conditions ; in the other words, ADMA level increased parallel with the CRP level. Conclusion:_positive correlation between hs-CRP and ADMA in normoalbuminuric group and the difference of ADMA levels between albuminuric and normoalbuminuric groups were only significant at low inflammatory state; suggested thatADMA could contribute to development of albuminuria possibly via independent hs- CRP.