ارزش تشخيصي مطالعه بلع باريم مري و شكل اصلاح شده آن و مقايسه با نتايج آندوسكوپي تنگي هاي مري در كودكان

Mary and modified barium swallow study diagnostic value and compared with the results of endoscopic esophageal strictures in children

مقدمه در اين مطالعه، تنگي هاي مري كودكان با بلع باريم به روش هاي استاندارد و اصلاح شده با آندوسكوپي مورد مقايسه و ارزشيابي قرار داه شد. نتايج به دست آمده با مطالعه آماري و جداول تنظيم شده بر حسب مثبت و منفي كاذب و واقعي ارائه شده است . اين نتايج نشان دهنده اين است كه روش بلع باريم اصلاح شده در مراكز كوچك و دور افتاده با صرف حد اقل هزينه قابليت جايگزيني با روش بلع باريم استاندارد و آندوسكوپي را داراست. روش كار اين مطالعه به صورت مقطعي از 1382 تا 1389 كه 5 سال بصورت رتروسپكتيو و2سال بصورت پروسپكتيو در بيماران مراجعه كننده به بيمارستانهاي دكتر شيخ و قائم مشهد انجام شده است، دقت ارزشيابي تشخيصي در 126 كودك كمتر از 7 سال با علائم تنگي مري با روش بلع باريم مري و نوع اصلاح شده آن با آندوسكوپي ارزيابي شد. كودكان با علائم باليني تنگي مري توسط همكاران معرفي شدند. نتايج آن بر حسب نوع و محل تنگي. ميزان فراواني برحسب سن و جنس اعلام شد. ارتباط بين دو روش تشخيصي مطالعه باريم و باريم اصلاح شده و آندوسكوپي با استفاده از آزمون كاي- دو و نسبت شانس و فاصله اطمينان 95% براي هر كدام از روشها برآورد گرديد. تمامي تجزيه و تحليل توسط نرم افزار SPSS انجام شد و سطح معنا داري 0/05 در نظر گرفته شد. حساسيت و ويژگي و ساير شاخص هاي تشخيصي آزمون محاسبه شد. نتايج باتوجه به بررسي انجام شده مطالعه بلع باريم با روش استاندارد و اصلاح شده در مقايسه با آندوسكوپي به عنوان روش استاندارد طلايي اختلاف معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري بلع باريم و بلع باريم اصلاح شده بدون استفاده از فلورسكو پي يك روش غير تهاجمي ساده با حداقل اشعه و مقرون به صرفه نسبت به آندوسكوپي است، اين روش در مراكز راديولوژي با حداقل امكانات(يك تخت و تيوپ) ) قابل انجام است.

Introduction: In this research we studied esophageal strictures in children comparing endoscopic. Results with Barium study. Method: The aim of the study is to assess and compare the diagnostic accurucy of both methids. 126 children with symptoms of esophageal stricture have been investigated with barium study and modified barium swallow technique and endoscopy. Their results described in terms of location and type of stenosis and age frequency distribution. After that, the result has been compared with endoscopy method result as the gold standard method. The relationship between the two diagnostic methods was assessed using chi-square test. The odds ratio and 95% confidence intervals were estimated for each of the methods. Diagnostic sensitivity and specificity of the test was calculated. All analysis was performed using SPSS version 12 and the significance level was set at 0.05. Results: The results showed that barium swallow and modified barium study are the best and safe and available modalities in all radiology centers with simple equipment and cost effective in comparison with endoscopy in diagnosis of esophageal stenosis in pediatrics. Conclusion: Modified Barium study did not show a significant difference compared with the endoscopic technique, is also easier in smaller centers with less radiation compared to standard methods can be done.