بررسي تأثير كاشت حلزون بر شكل پذيري قشر شنوايي در كودكان با كاهش شنوايي مادرزادي

Effect of Cochlear Implant on Auditory Cortical Plasticity in Children with Congenital Deafness

زمينه و هدف: امروزه استفاده از كاشت حلزون يك روش درماني مفيد در درمان كودكان با كاهش شنوايي عميق محسوب مي شود. پتانسيل هاي برانگيخته شنوايي قشري (CAEPs) از جمله روش هاي غيرتهاجمي مي باشند كه مي توانند براي ارزيابي آبجكتيو تكامل قشر شنوايي در كودكان مورد استفاده قرار گيرند. هدف از مطالعه حاضر بررسي تأثير كاشت حلزون بر شكل پذيري قشر شنوايي با استفاده از CAEPs در كودكان بود. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي- تحليلي تعداد 42 كودك (2-3 سال) با كم شنوايي پيش زباني عميق شركت كردند. پاسخ هاي CAEPs در مراحل زماني پيش از كاشت، 4 ماه پس از كاشت و 8 ماه پس از كاشت ثبت گرديدند و زمان نهفتگي و دامنه موج P1 در پاسخ به محركات گفتاري /m/، /g/، و /s/ تعيين شد. يافته ها: ميانگين زمان نهفتگي موج P1 بعد از عمل كاشت حلزون نسبت به پيش از كاشت به صورت معناداري كاهش پيدا نموده بود (p <0.001). دامنه موج P1 نيز براي در زمان بعد از عمل كاشت حلزون نسبت به زمان قبل از آن به صورت معناداري افزايش پيدا كرده بود (p <0.001). بعلاوه، بيشترين ميزان كاهش زمان نهفتگي، و بيشترين ميزان افزايش دامنه مربوط به محرك /g/ و كمترين آن براي محرك /m/ به دست آمده بود. نتيجه گيري: كاهش زمان نهفتگي و افزايش دامنه پاسخ هاي CAEPs بعد از كاشت حلزون در پاسخ به محركات گفتاري بيانگر افزايش فعاليت عصبي (نورو پلاستيسيتي) در كودكاني است كه در زمان مناسب تحت عمل كاشت حلزون قرار گرفته بودند.

Background and Objects: Cochlear implant (CI) is now the standard treatment option for management of children with profound hearing loss. Cortical auditory evoked potentials (CAEPs) are a non-invasive procedure that can be used to objectively assess the maturation of the auditory cortex in children. The objective of current study was to investigate the effect of CI on central auditory plasticity in children through a novel CAEPs recording. Subjects and Methods: In this analytic cross-sectional study, 42 children with profound prelingual hearing loss (age range: 2-3 yr) participated. The CAEP responses were recorded across before implantation, 4-month post-implantation, and 8-month postimplantation time points via HearLab system. For all children, the latency and wave amplitude of P1 wave was determined in response to /m/, /g/ and /s/ speech stimuli. Results: The mean latency of P1 wave was significantly reduced for all speech stimuli after implantation compared to pre-CI time point (P <0.001). Similarly, the amplitude of P1 was significantly increased for after CI compared to pre-CI condition (P <0.001). Furthermore, the comparison of the latency and wave amplitude of the P1 in response to different speech stimuli demonstrated that the lowest latency and the largest amplitude was belong to /g/, and /m/ stimuli, respectively. Conclusion: Our findings indicated that the latency and amplitude of CAEPs after implantation were reduced and increased, respectively. These results providing a document for increased neuroplasticity in auditory cortex region in children with congenital deafness who underwent cochlear implantation aged below 3 yr.