مقايسه روش سفوكسي تين ديسك ديفيوژن با ساير روشهاي فنوتيپي و مولكولي در شناسائي استافيلوكوكوس ارئوس هاي مقاوم به متي سيلين درنمونه هاي باليني بيماران بستري دربيمارستانهاي آموزشي شهر اهواز

Comparison of Cefoxitin Disk Disffusion Method with Other Phenotypic and Molecular Methods in Identification of MethicillinResistant Staphylococcus aureus in Clinical Specimens Taken from Patients Admitted to Ahvaz Educational Hospitals

زمينه و هدف: استافيلوكوكوس ارئوس يكي از معدود باكتري­هاي قادر به ايجاد عفونت در تمامي ارگان هاي بدن مي باشد. اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه روش سفوكسيتين ديسك ديفيوژن با ساير روش هاي فنوتيپي و مولكولي در تعيين استافيلوكوكوس ارئوس­هاي مقاوم به متي­سيلين (MRSA) در نمونه­هاي باليني بيماران بستري در بيمارستان هاي آموزشي شهراهواز و بررسي شيوع نسبي و تعيين الگوي حساسيت آنتي­بيوتيكي اين باكتري طراحي و تنظيم گرديد. روش بررسي: تعداد 693 ايزوله استافيلوكوك از نمونه هاي باليني بيمارستان هاي اهواز جمع ­آوري گرديد. با استفاده از روش هاي فنوتيپي و مولكولي استاندارد 280 سويه به عنوان استافيلوكوكوس ارئوس جدا­سازي شدند. مقايسه روش­هاي شناسائي سويه­هاي مقاوم به متي­سيلين با استفاده از Oxacillin disk diffusion ، Oxacillin screening agar، Cefoxitin disk diffusion و PCR انجام شد. همچنين تست حساسيت استافيلوكوكوس اورِئوس با روش هاي ديسك ديفيوژن و ونكومايسين آگار اسكرينينگ نيز انجام شد. يافته ­ها: از مجموع 693 نمونه، 280 نمونه به عنوان باكتري استافيلوكوكوس ارئوس تاييد گرديدند. تعداد سويه هاي مقاوم به متي­سيلين، (43/2%)121 سويه با روش ديسك ديفيوژن اگزاسيلين، (43/5%)122 سويه با روش غربالگري آگار اگزاسيلين و (43/9%)123 سويه با روش­هاي ديسك ديفيوژن سفوكسيتين و PCR شناسائي شدند. در تعيين الگوي مقاومت آنتي­بيوتيكي، بيشترين مقاومت نسبت به اريترومايسين (98/3%)، سيپروفلوكساسين(97/5%)، كليندامايسين (94/3%)، تتراسيكلين(90/2%)، جنتامايسين (83/7%)، ريفامپين(41/4%) و كمترين مقاومت MRSA نسبت به آنتي­ بيوتيك­هاي تيكوپلانين(0%)، لينزولايد (0%)، ونكومايسين(0%) بدست آمد. نتيجه ­گيري: نتايج نشان دهنده مقاومت نسبتا بالاي آنتي­ بيوتيكي سويه­ هاي استافيلوكوكوس ارئوس­ جدا شده از بيمارستان­هاي مورد مطالعه مي باشد. خوشبختانه مقاومت 0% نسبت به آنتي­ بيوتيك­هاي ونكومايسين، تيكوپلانين و لينزولايد وجود داشت. Cefoxitin disk diffusion بهترين روش در تعيين سويه­ هاي MRSA مي باشد.

Background and Objective: Staphylococcus aureus is one of the few bacteria that can infect all body organs The aim of this study was to compare the reliability of the cefoxitin disk diffusion method with other phenotypic and molecular methods in detection of methicillinresistant S. aureus (MRSA). Furthermore, this study was designed to determine the relative prevalence of MRSA and its antibiotic susceptibility in clinical specimens of admitted patients in Ahvaz educational hospitals. Materials and Methods: A total of 693 S. aureus isolates were collected from clinical specimens of Ahvaz hospitals. Detection of MRSA strains was performed using Oxacillin disk diffusion, Oxacillin screening agar, cefoxitin disk diffusion and PCR. The S. aureus susceptibility test was also performed by disk diffusion and vancomycin agar screening methods. Results: 0ut of a total of 693 specimens, 280 specimens were confirmed as S. aureus. A number of MRSA, 121 (43.2%) strains by Oxacillin disk diffusion, 122 (43.5%) strains by Oxacillin screening agar, 123 (43.9%) were identified by cefoxitin disk diffusion and PCR. The results of antibiotic susceptibility pattern showed the highest resistance toward the erythromycin (98.3%), followed by ciprofloxacin(97.5%), clindamycin (94.3%), tetracycline (90.2%), gentamicin (83.7%) and rifampin (41.4%) were noticed. On the other hand, the least resistance was observed against teicoplanin (0%), linzolide (0%), and vancomycin (0%). Conclusion: The prevalence of MRSA in our region was relatively high, but these strains were totally sensitive to vancomycin, teicoplanin and linzolide antibiotics. Cefoxitin disk test is a reliable method for detection of MRSA strains.