بررسي شاخص هاي كنترل گليسميك در مبتلايان به ديابت تيپ 1 تحت درمان با روشconventionalو Basal and Bolus در بيمارستان كودكان مفيدطي سال هاي 93-97

(Evaluation of Characteristics of Glycemic Control in Patients with Diabetes Mellitus Type 1, Treated with Conventional and Basal & Bolus Insulin in Mofid Children’s Hospital (2012-2018

زمينه و هدف: درمان ديابت نوع يك در كودكان با انواع رژيم هاي درماني انسولين امكان پذير مي باشد. بررسي و مقايسه فوايد و مشكلات هر يك از اين رژيم هاي درماني مي تواند به تصميم گيري در مورد انتخاب نوع رژيم انسولين در كودكان كمك كند.هدف از اين مطالعه بررسي مقايسه اي كنترل گليسميك و شاخصهاي رشدي در مبتلايان به ديابت تيپ 1 تحت درمان با روش conventional و Bolus and Basal بود. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي 73 كودك مبتلا به ديابت تيپ 1 در دو گروه درمانيconventional (سي و پنج نفر) و Bolus and Basal (سي و هشت نفر) شركت كردند.. اطلاعات جمع آوري شده شامل سن، جنس، قد، وزن، نمايه توده بدني، مدت زمان ابتلاي كودك به ديابت، ميانگين قند هاي ناشتاي كودك در يك ماه اخير، ميانگين قند هاي خون Post Prandial در يك ماه اخير،ميانگين سه دوره سه ماهه هموگلوبين A1c ، تعداد حملات هايپوگلايسمي در يك ماه اخير، تعداد دفعات حمله DKA در يك سال اخير بودند. يافته ها :در اين مطالعه Z score قد و وزن بيماران در گروه Basal&Bolus به صورت معني داري بالاتر از گروه Conventional بود. (P: 0.021) در حاليكه تفاوت معني داري در مورد Z Score نمايه توده بدني در دو گروه وجود نداشت.بررسي كنترل گليسميك بيماران و بروز عوارض حاد (هيپوگليسمي وكتواسيدوز ديابتي) تفاوت معني دار در اين دو روش درماني نداشت. نتيجه گيري: در بيماران ايراني انتخاب روش درمان در هر فرد مبتلا با توجه به ويژگي هاي فردي و خانوادگي و سايكولوژيك توصيه مي شود.

Aim: Treatment of diabetes mellitus type 1 in children is achieved with different insulin regimens. Evaluation of each of these regimens and comparing them together, helps us to decide which of them is better for our patients. The aim of this study is to evaluate glycemic control and anthropometric indices in DM1 patients under treatment with two different insulin regimen (conventional and basal & bolus( . Method: In this cross sectional study 73 children with DM1 divided into two groups (conventional therapy= 35patients and basal & bolus treatment in 38 patients). Demographic data include: age, sex, height, weight, BMI, duration of diabetes, mean FBS in last month, mean post prandial glucose in last month, mean 9 month HbA1C, number of hypoglycemia in last month and number of DKA in last year. Result: There was higher height and weight Z score of patients in basal & bolus group compare to conventional group. (P: 0.024).But there was not significant difference in BMI Z score between two groups, and also there was not significant difference in glycemic control and acute complications (hypoglycemia and DKA) between two groups. Conclusion: Therapeutic regimen must be achieved by considering personal, familial and psychological property in Iranian patients.