ارتباط پيش آگهي تكاملي نوزادان نارس در سن دو سالگي با تعداد گلبول هاي قرمز هسته دار در خون محيطي بدو تولد

سابقه و هدف: عليرغم افزايش امكان زنده ماندن نوزادان نارس، هنوز موربيديتي اين نوزادان قابل توجه مي باشد. تعداد گلبولهاي قرمز هسته دار در بند ناف اين نوزادان ممكن است در پيشگويي عوارض دراز مدت اين نوزادان موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسي ارتباط تعداد گلبول هاي قرمز هسته دار در خون محيطي نوزادان نارس در بدو تولد با پيش‌آگهي كودكان در دو سالگي مي باشد. مواد و روش­ ها: اين مطالعه آينده نگر بر روي 290 نوزاد نارس با سن داخل رحمي كمتر از 32 هفته بستري شده در بخش نوزادان بيمارستان قائم (عج) مشهد طي سال هاي 96-1393 با نمونه گيري در دسترس انجام شد. نمونه خون بند ناف جهت تعيين تعداد NRBC/100WBC انجام گرديد. اطلاعات شامل مشخصات نوزادي، مادري و بررسي هاي آزمايشگاهي با استفاده از چك ليست جمع آوري گرديد. تكامل نوزادان تا دو سالگي و تعداد NRBC/100WBC نوزادان با پيش آگهي طبيعي (تست دنور 2 نرمال) و پيش آگهي غيرطبيعي (فوت يا تاخير تكاملي) مقايسه شد. يافته­ ها: از 290 نوزاد، 160 نوزاد (55/2%) تكامل طبيعي، 61 مورد (21%) فوت و 69 مورد (23/8%) تكامل غيرطبيعي داشتند. ميانگين تعدادmm2 /NRBC و NRBC/100WBC به ترتيب در نوزادان با پيش آگهي غيرطبيعي، 210/04±4025/11 و 15/14±31/83 و در نوزادان نرمال 76/91±367/47 و 5/29±5/5 بود (p>0/001). تعداد مطلقNRBC>300/mm2 احتمال پيش اگهي بد در دو سالگي را با حساسيت 75% و اختصاصيت 63% مطرح مي كند. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، ميانگين تعداد mm2/NRBC و NRBC/100WBC مي تواند در تعيين پيش آگهي نوزادان در دو سالگي كمك كننده باشد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Despite the increased chance of premature survived infants, the morbidity of these infants is still significant. The number of NRBCs in the cord of these neonates may be effective in predicting the long-term complications of these neonates. The purpose of this study is to investigate the relationship between the number of nucleated red blood cells in the peripheral blood of preterm infants and the same prognosis about children at the age of two. METHODS: The present study is a cohort study, has been performed on 290 preterm infants younger than 32 weeks old admitted in neonatal ward of Ghaem hospital of Mashhad during years of 93 to 96 with available sampling. Cord blood samples were taken to determine NRBC/100WBC count. Data have been collected by a researcher-made checklist including neonatal, maternal, and laboratory characteristics. Infants' development up to two years of age has been studied. NRBC/100WBC numbers of infants were compared with normal prognosis (Denver 2 normal test) and abnormal prognosis (death or developmental delay). FINDINGS: Of 290 neonates, 160 of them (55.2%) had normal development, 61 cases (21%) died and 69 neonates (23.8%) had abnormal development. The mean number of mm2 /NRBC and NWBC/100WBC in neonates with abnormal prognosis were 4025.11±210.04 and 31.83±15.14 and in normal neonates were 367.47±76.91 and 5.5±5.29, respectively (p<0.001). An absolute NRBC count> 300/mm2 suggests a poor prognosis at the age of two with a sensitivity of 75% and a specificity of 63%. CONCLUSION: According to these results the mean of NRBC2/mm2 and NRBC/100WBC can be helpful in determining neonatal prognosis at the age of two.