طراحي و روان‌سنجي ابزار سنجش باور و نگرش پرستاران نسبت به درمان‌هاي مكمل بر اساس تئوري رفتار برنامه‌ريزي‌شده

Development of Nurses’ Beliefs and Attitudes Towards Complementary and Alternative Medicine Questionnaire and its Psychometric Evaluation

هدف: با توجه به تأثيرپذيري عملكرد از باور و نگرش، بررسي باور و نگرش پرستاران نسبت به استفاده از درمان‌هاي مكمل در مراقبت از بيماران ضروري است. اين پژوهش با هدف طراحي و روان‌سنجي ابزار سنجش باور و نگرش پرستاران ايراني نسبت به درمان‌هاي مكمل انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه روش‌شناسي، بر اساس رويكرد والتز مبتني بر ابزارهاي موجود، با در نظر گرفتن سازه‌هاي تئوري رفتار برنامه‌ريزي‌شده، نسخه اوليه ابزار طراحي و روايي صوري و محتوايي آن بررسي شد. 250 پرستار باليني واجد شرايط در شهر كاشان در سال 1397 به‌ روش طبقه‌اي تصادفي انتخاب شدند و از آن‌ها رضايت آگاهانه كتبي اخذ شد. روايي سازه ابزار به‌ روش تحليل عاملي و مقايسه گروه‌هاي شناخته‌شده و پايايي به ‌روش همساني دروني و ثبات بررسي شد. اثر سقف و كف نيز ارزيابي شد. داده‌ها به ‌وسيله نرم‌افزار SPSS با استفاده از آناليز عاملي اكتشافي، آناليز واريانس يك‌طرفه، ضرايب همبستگي درون‌طبقه‌اي و آلفاي كرونباخ تحليل شدند. يافته ها: نسخه اوليه ابزار داراي 60 گويه بود. در مرحله روايي صوري و محتوايي، چهار گويه حذف شدند. آناليز عاملي با حذف 14 گويه، وجود شش عامل را شناسايي كرد (واريانس تبيين‌شده=52/3 درصد). بين نمره ابزار طراحي‌شده با ميزان موافقت پرستاران با كاربرد درمان‌هاي مكمل در عملكرد باليني رابطه معني‌دار وجود داشت (6/85=P<0/0001 , F). ضرايب همبستگي درون‌طبقه‌اي و آلفاي كرونباخ به‌ترتيب 0/937 و 0/878 بود. خطاي استاندارد اندازه‌گيري و كوچك‌ترين تغيير قابل تشخيص به‌ترتيب 41/685± و 10/62 محاسبه شد. فراواني حداقل و حداكثر نمره ممكن قابل كسب از ابزار، صفر بود. نتيجه گيري: پرسش‌نامه 42 سؤالي طراحي‌شده، مي‌تواند به عنوان ابزاري روا و پايا جهت سنجش باور و نگرش پرستاران نسبت به درمان‌هاي مكمل مورد استفاده قرار گيرد.

Objective Due to the impact of the beliefs and attitudes on clinical practice, it is necessary to measure the beliefs and attitudes of nurses towrads the use of Complementary and Alternative Medicine (CAM) in patient care. This study aimed for development and psychometric evaluation of Nurses’ Beliefs and Attitudes towards CAM Questionnaire (NBACQ) for Iranian population. Methods In this methodological study, based on Waltz et al.’s approach and the constructs of the theory of planned behavior, the initial version of NBACQ was designed, and its face and content validity were assessed. Participants were 250 eligible clinical nurses in Kashan, Iran selected using a stratified random sampling meth-od in 2018 after obtaining informed written consent from them. Construct validity of the tool was evaluated by factor analysis and known-groups method, and its reliability was assessed by measuring its internal con-sistency and stability as well as the ceiling and floor effects. Data were analyzed in SPSS by using exploratory factor analysis, ANOVA, Cronbach’s alpha and Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results The initial version of NBACQ had 60 items. In the face and content validity assessment stage, 4 items were eliminated. Factor analysis yielded 6 factors by eliminating 14 items (Explained Vari-ance=52.3%). There was a significant relationship between the NBACQ score and the nurses’ agreement with the use of CAM in clinical practice (F=6.85, P<0.0001). Cronbach’s alpha and ICC values were ob-tained 0.878 and 0.973, respectively. The standard error of measurement and the smallest detectable change were calculated ±14.685 and 10.62, respectively. The frequency of minimum and maximum pos-sible NBACQ scores was zero. Conclusion The 42-item NBACQ can be used as a valid and reliable tool for assessing the nurses’ beliefs and attitudes towards CAM.