بررسي مقايسه‌اي وضعيت مراقبت‌هاي ديابت نوع 2 در بيماران تحت پوشش كلينيك تخصصي پزشك خانواده و مطب پزشكان عمومي خانواده شهر شيراز در سال 1397

Comparative Study on diabetic care in type 2 diabetic patients covered by specialist family Physician clinic, with general family practitioners clinics in Shiraz in 2018-19

ديابت يك اختلال متابوليك چند عاملي است كه با افزايش مزمن قند خون مشخص مي­شود. ديابت نوع 2 شايع­ترين نوع ديابت و علت اصلي نفروپاتي، نوروپاتي، رتينوپاتي و آمپوتاسيون پا است. هدف مطالعه حاضر تعيين و مقايسه وضعيت مراقبت بيماران ديابتي نوع 2 در كلينيك تخصصي پزشك خانواده با وضعيت پايگاه‌هاي پزشك خانواده عمومي بود. روش­ كار: تعداد 254 بيمار با ديابت نوع 2 جهت اين مطالعه به صورت تصادفي انتخاب شدند. از اين بيماران، 64 نفر مراجعه­كننده به كلينيك تخصصي پزشك خانواده (43 نفر زن و 21 نفر مرد) و 190 نفر بيمار از پايگاه­هاي پزشك خانواده عمومي (97 نفر زن و 93 نفر مرد) در شهر شيراز بودند. تمام بيماران سن 30 سال يا بيشتر داشتند و حداقل دو سال از زمان تشخيص بيماري آنها گذشته بود. يافته‌ها: عملكرد كلينيك تخصصي پزشك خانواده در شاخص تعيين نمايه توده بدني (0/001>p) ، اندازه­گيري فشار خون (0/001>p)، مشاهده پا (0/01p<)، معاينه حسي و عروقي پا (0/01p<) و اندازه‌گيري آلبومين ادرار (0/01p<) بطور معني‌داري بهتر از پزشك خانواده عمومي بود. بين ميانگين شاخص‌هاي نمايه توده بدني، هموگلوبين گليكوزيله، قند‌خون ناشتا، قند دو‌‌ساعته بعد از غذا و فشارخون سيستول از نظر آماري تفاوت معني‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعۀ ما نشان داد كه وضعيت مراقبت در كلينيك تخصصي پزشك خانواده بهتر از مطب‌هاي پزشكان عمومي خانواده است.

Introduction: Diabetes is a multifactorial metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia. Type 2 diabetes is the most common type of diabetes and is the main cause of nephropathy, neuropathy, retinopathy and 60% cause of foot amputation, so this is an expensive disease. The aim of this study was to investigating and comparing of the diabetic patients' care between the Family Medicine Specialist Clinics (FMSCs) versus Family Medicine general Clinics. Materials and Methods: 254 patients with type 2 diabetes enrolled in this descriptive-analytic study. 64 cases selected from the family medicine specialist clinic (43 female, 21 male) and 190 patients from Family Medicine general Clinics (97 female, 93 male). Patients were 30 years or older and it had been at least two years since diagnosis of type 2 diabetes. Results: The efficacy of the family medicine specialist clinic was significantly better than the family medicine general clinics in management of the body mass index (p<0.001), blood pressure measurements (p<0.001), foot observation (p<0.01), sensory and vascular foot examination (p<0.01) and micro albuminuria measurement(p<0.01) There was no significant difference between mean of BMI, glycosylated hemoglobin, fasting blood sugar (FBS), two-hour blood sugar and systolic blood pressure in two groups Conclusion: The results of current study showed that the efficacy of family medicine specialist clinic in diabetic care was higher than family medicine general clinics.