بررسي تغييرات بطن راست بوسيله اكوكارديوگرافي در افراد نظامي شركت كننده در تمرينات ورزشي استقامتي يا قدرتي: يك كارآزمايي باليني تصادفي شده

Evaluation of Right Ventricular Changes by Echocardiography in Military Personnel Participating in Endurance or Strength Exercises: A Randomized Clinical Trial

زمينه و هدف: با تمرينات ورزشي منظم، قلب دستخوش تغييرات ساختاري و عملكردي مي‌شود. هدف از اين مطالعه بررسي تغييرات بطن راست افراد نظامي شركت كننده در تمرينات ورزشي استقامتي يا قدرتي بوسيله اكوكارديوگرافي است. روش‌ها: كارآزمايي باليني حاضر روي 40 نفر از دانشجويان نظامي مرد در يك دانشگاه علوم پزشكي نظامي در شهر تهران در سال 1396 انجام شد. انتخاب نمونه‌ها تصادفي بود. قبل از مطالعه براي همه افراد اكوكارديوگرافي انجام و داده‌هاي باليني ثبت شد و سپس افراد در دو گروه بطور تصادفي تقسيم شدند. براي يك گروه تمرينات ورزشي استقامتي و براي گروه ديگر تمرينات ورزشي قدرتي به صورت حرفه‌اي به مدت 10 هفته زير نظر مربي ورزش انجام شد. بعد از پايان تمرينات، مجددا براي هر دو گروه اكوكارديوگرافي انجام و داده‌هاي باليني ثبت شد و تغييرات ايجاد شده بررسي و آناليز شد. يافته‌ها: ميانگين سن و داده‌هاي باليني در ابتداي مطالعه، در 2 گروه تفاوت معني‌دار نداشت. در انتهاي مطالعه، پس از 10 هفته تمرينات ورزشي، افزايش معني داري اندازه بطن راست در دياستول (RVAD)، و نسبتE به e`(E/é)، در هر دو گروه استقامتي يا قدرتي ثبت شد. E/e’، ضخامت ديواره بين بطني (SWTD) و ضخامت نسبي ديواره قلب (Relative wall thickness) در گروه قدرتي افزايش معني داري نسبت به گروه استقامتي نشان داد. در اندازه سطح بطن راست در سيستول (RVAS)، مداخله تمريني باعث كاهش در هر دو گروه شد كه در گروه استقامتي اين كاهش معني دار بود. درSWDT و اندكس توده بطن چپ (LV mass Index) نيز فقط در گروه استقامت افزايش معني داري ثبت شد. فشار شريان ريوي (PAP) فقط در گروه قدرتي بعد از ورزش افزايش معناداري داشت و تنها شاخصي بود كه علاوه بر افزايش معني دار در محدوده ابنرمال نيز قرار گرفت. در بقيه شاخص‌هاي اندازه گيري شده در دو گروه استقامتي يا قدرتي قبل و بعد از 10 هفته تمرينات ورزشي و نسبت به هم اختلاف معناداري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد هر دو نوع تمرينات ورزشي قدرتي يا استقامتي روي وضعيت عملكردي قلب افراد نظامي تاثير مثبت دارند با اين حال ورزش‌هاي قدرتي داراي تاثير بيشتري مي‌باشند.

Background and Aim: With regular exercise, the heart undergoes structural and functional changes. The purpose of this study was to evaluate the right ventricular changes by echocardiography in military personnel participating in endurance or strength training. Methods: This clinical trial was performed on 40 male military students at a military medical university in Tehran, Iran in 2018. Echocardiography was performed for all subjects at the baseline and clinical data were recorded and then the subjects were randomly divided into two groups. For one group endurance training and for the other group strength training was performed professionally for 10 weeks under the supervision of a sports coach. Echocardiography was performed for both groups after the end of the training and clinical data were recorded and changes were evaluated. Results: Mean age and clinical data at baseline were not significantly different between the two groups. At the end of the study, after 10 weeks of exercise, a significant increase in RVAD and E/e' was observed in both endurance or strength groups. The E/e', SWDT and Relative wall thickness showed a significant increase in the strength group compared to the endurance group. The exercise intervention decreased the RVAS in both groups, which was significant in endurance group. In SWDT and LV mass index, only significant increase was observed in endurance group. PAP only increased significantly in the strength group after exercise and was the only index that was in the abnormal range. In the other measured indices, there was no significant difference between endurance or strength groups before and after 10 weeks of exercise training. Conclusion: The findings of the present study showed that both types of strength or endurance exercise have an impact on the functional status of the military heart, however, the strength exercise is more effective