ميزان رعايت فرهنگ ايمني مراجعه كننده در ميان مراقبان سلامت مراكز خدمات جامع سلامت شهر كرج

Safety Culture Provision of Healthcare Recipients among Healthcare Providers of Primary Health Centers in Karaj

ايمني يكي از اصول مراقبت از بيماران و جزء حياتي مديريت كيفيت است. اولين هدف يك سازمان ارايه خدمات درماني، جلوگيري از ايجاد صدمات حين درمان و در نتيجه به خطر افتادن ايمني بيمار است. هدف اين مطالعه تعيين ميزان رعايت فرهنگ ايمني مراجعه كننده در ميان مراقبان سلامت مراكز خدمات جامع سلامت شهر كرج بود. روش و مواد اين مطالعه مقطعي - توصيفي با مشاركت 164 نفر مراقب سلامت شاغل در 20 مركز خدمات جامع سلامت شهركرج كه به روش تصادفي ساده از بين 41 مركز موجود انتخاب شدند، در سال 1396 انجام گرفت. در اين مطالعه از پرسشنامه تعديل شده سنجش فرهنگ ايمني بيمار در بيمارستان مناسب براي مراكز بهداشتي-درماني و پرسشنامه داده هاي جمعيت شناختي استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-21 و آماره هاي مركزي و پراكندگي تجزيه و تحليل شدند. يافته ها ميانگين (انحراف معيار) نمره كلي فرهنگ مثبت ايمني بيمار به ميزان (9/9) 7/64 محاسبه شد، حداقل نمره 5/36 و حداكثر نمره 2/89 بود. در بين ابعاد فرهنگ ايمني بيمار، بيشترين نمرات به ترتيب مربوط به بعد كار تيمي درون واحد با ميانگين (انحراف معيار) (1/17)3/80 امتياز و حمايت مديريت از ايمني بيمار (6/16) 1/76 امتياز و كمترين نمره مربوط به بعد برخورد غير تنبيهي (8/18) 3/33 امتياز بود. نود و نه نفر (1/63%) از مراقبان سلامت ايمني بيمار محل كار خود را عالي و بسيار خوب، 48 (6/30%) نفر آن را قابل قبول و 10 (3/6%) نفر ايمني محل كار خود را نامناسب و ضعيف گزارش كردند. نتيجه گيري مطالعه نشان داد نمرات فرهنگ ايمني بيمار در تمام ابعاد آن به جز در مورد حيطه كار تيمي بين واحدهاي مركز در بين مراقبين سلامت نسبت به مطالعه قبلي افزايش يافته است. در بين ابعاد فرهنگ ايمني بيمار، بيشترين نمرات به ترتيب مربوط به بعد كار تيمي درون واحد و حمايت مديريت از ايمني بيمار و كمترين نمره مربوط به بعد برخورد غير تنبيه ي بود.

Background and Objective Safety is one of the principles of patient care and is a vital component of quality management. The first goal of a health care organization is preventing injuries during treatment, and thus preventing endangering patient safety. Thus, the objective of this study was to investigate the safety culture among the primary health centers in Karaj. Materials and Methods This descriptive cross-sectional study was performed with participation of 164 health care providers, who worked in 20 Karaj health centers that were selected via simple random selection from 41 primary health centers in 2017-2018. A modified version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture and a demographic questionnaire were used. Central and dispersion statistics were used for data description via SPSS software version 21. Results The mean (SD) total score of positive patient safety culture was 64.7 (9.9), minimum score was 36.4 and maximum score was 89.2. Among the dimensions of patient safety culture, the highest scores were related to the within-unit teamwork dimension with mean (SD) of 80.3 (17.1) and head of center support for patient safety with mean (SD) of 76.1 (16.6) and the lowest score was for the non-punitive response to error dimension with mean (SD) of 33.3 (18.8). As many as 99 (63.1%) health care providers rated their workplace in this regard as excellent and very good, 48 (30.6%) considered it acceptable and 10 (6.3%) reported inadequate and poor workplace safety. Conclusion The study indicated that the scores of patient safety culture among health care providers have increased in all its dimensions except for teamwork across units of health care, compared to the previous study. Among the dimensions of patient safety culture, the highest score was related to the within-unit teamwork and head of center support for patient safety, and the lowest score was to the non-punitive response to error