بررسي علايم كلينيكي و عوارض بلع باطري ديسكي در كودكان

Survey of clinical manifestations and complications of disc battery ingestion in children

مقدمه بلع باتريهاي ديسكي كه يكي از عوارض ورود تكنولوژيهاي نوين به اسباب بازي ها است كه مي تواند با خطرات قابل توجهي همراه باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي علايم باليني، روشهاي درماني انجام شده و پيامدهاي نهايي در اين كودكان مي باشد. روش كار در يك مطالعه توصيفي بررسي بيماران كودكاني كه به علت بلع باتريهاي ديسكي طي سالهاي 1386-1391 به بيمارستان مركز طبي كودكان تهران ارجاع شده بودند توسط راديوگرافي و در صورت لزوم انجام آندوسكوپي بررسي شده و طي يكسال از نظر بروز عوارض مورد پيگيري قرار گرفتند. اطلاعات با نرم افزار SPSS و ازمون كاي دو بررسي شد. نتايج در اين مطالعه مجموعا 89 كودك (56 پسر) با ميانگين سني 2/50±2/93 سال مورد بررسي قرار گرفتند. 67/4% بيماران در بدو پذيرش فاقد علايم باليني بودند. شايعترين علامت بيماران در هنگام پذيرش استفراغ (25/8 %) بود. در 22 مورد باتري در مري گير كرده بود كه در تمامي موارد تحت بررسي آندوسكوپي قرار گرفتند كه در 81/8% باتري با انجام آندوسكوپي خارج شده، و 4 بيمار نياز به جراحي پيدا كردند. 12 مورد (19%) از بيماراني كه باتري ديسكي در معده ديده شد نيز، با انجام آندوسكوپي خارج شد و در ساير موراد تنها با پيگيري، به صورت خودبخودي از دستگاه گوارش دفع گرديد. شايعترين عارضه تنگي ديررس مري بود كه در 14/6 % از بيماران ديده شد. نتيجه گيري هرچند بلع باتريهاي ديسكي در اغلب موارد سبب بروز عوارض جدي در بيمار نمي شود، بدليل خطرات بالقوه بخصوص در مواردي كه باتري در مري گير كرده است مداخله اورژانس به وسيله آندوسكوپي ضروري خواهد بود.

OBJECTIVE: Disc battery ingestion as a consequence of performing the novel technology in toys, can produce significant danger in children. The aim of this study was to evaluate clinical manifestations, therapeutic protocols, and complications of disc battery ingestion in children. METHODS: In a case series study during march 2007 to march 2012, all children who referred to Children’s medical center hospital in Tehran because of disc battery ingestion were evaluated using plain radiography and upper endoscopy. A one year follow up was performed to assess complications. RESULTS: A total of 89 children (56 male) with mean age of2.50±2.93 years were enroled. 67.4 % were asymptomatic at the time of admision. Vomiting (25.8%) was the most common complaint at presentation. Esophagoscopy was performed in 22 cases who the disc battery was impacted in the esophagus. But successful removal ensued in 81.8 percent, and 4 cases needed surgical intervention. The disc battery was removed in 12 cases (19%) from the stomach and it was passed through the gastrointestinal tract in the others. The most common complication was delayed esophageal stricture in 14.6%. CONCLUSION: Although usually the disc battery ingestion is not a cause of significant complication, due to its potential dangers, emergent endoscopic intervention is mandatory in cases with impaction of the disc battery in the esophagus.