بررسي فصلي بودن عفونت سل اوليه اطفال زير 4 سال در بيماران مراكز بهداشت مشهد

Study the Seasonality of Primary TB Infection in Children Under 4 Years

مقدمه سل يك بيماري واگيردار و از جمله مهمترين بيماري‌هاي عفوني كشنده در جهان است. حدود يك سوم مردم دنيا آلوده به اين باسيل مي‌باشند كه در عرض 5 سال، 10 % موارد به بيماري تبديل مي‌شود. در بيماري سل معمولاً ريه‌ها مورد حمله قرار مي‌گيرند ولي بر ساير قسمت ها نيز مي‌تواند اثر بگذارد. درمان اين بيماري به دوره‌هاي طولاني استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها نياز داشته كه اين‌ داروها عوارض زيادي را به دنبال دارد. اين مطالعه به منظور بررسي فصلي بودن عفونت سل اوليه اطفال زير 4 سال در بيماران مراكز بهداشت در مدت 5 سال(1383-1387) در مشهد انجام شده است. روش‌كار اين مطالعه به صورت يك بررسي توصيفي – تحليلي مقطعي انجام شده است. حجم نمونه مورد بررسي شامل 33 نفر از كودكان كمتر از 4 سالي بود كه طي سال‌هاي 1383-1387 به مراكز بهداشتي در سطح مشهد مراجعه نموده بودند و تشخيص سل با استفاده از اسمير يا كشت مثبت از نظر مايكوباكتريوم توبركلوزيس و يا اثبات سل توسط بيوپسي به‌تازگي در آنها مطرح شده بود. نتايج از 33 كودك مورد مطالعه در گروه سني 0-4 سال، ميانگين سني 2/8 با انحراف معيار 1/3 بود. 48/5 % از افراد مونث بودند. بيشترين ميزان بروز سل در فصول زمستان (36/4 %) و پاييز (30/3 %) بود. ابتلاي فصلي در افراد مورد مطالعه با سن، جنسيت، مليت، سابقه واكسيناسيون قبلي بر عليه سل و سابقه تماس با فرد سلي ارتباط معني داري نداشت. نتيجه‌گيري توزيع فصلي سل در پاييز و زمستان با اين تئوري كه روند انتقال عفونت سل با افزايش زمان حضور در ازدحام، تهويه ضعيف و افزايش شيوع سرفه ناشي از ساير عفونت هاي تنفسي در فصول سرد مرتبط مي باشد، قابل توجيه است.

Introduction: Tuberculosis is a contagious disease and one of the most deadly infectious diseases in the world. About a third of the world's people are infected with the tuberculosis. During 5 years of tuberculosis infection, 10% of cases involved disease. Tuberculosis can affect virtually every organ, most importantly the lungs. Tuberculosis treatment needs a long-period use of antibiotics with numerous side effects. The purpose of this study is survey of Seasonality primary TB infection in children under 4 years In Mashhad health centers from 2004-2008. Methods: It is a descriptive analysis cross-sectional study among 33 children fewer than 4 years with primary tuberculosis attending to health centers of Khorasan Razavi from 2003 to 2008. Tuberculosis diagnoses newly were confirmed with sputum smear, culture and biopsy. Results: In 33 cases primary tuberculosis between ages 0-4 years, the average age were 2/8 ± 1/3 years. 48.5% were female. The most common incidence of tuberculosis was in winter (%36/4) and fall (30/3). There is not a significant relationship between of Seasonality and age, sex, nationality, tuberculosis vaccination, tuberculosis contact history. Conclusion: The distribution of tuberculosis in the fall and winter season with the theory that the presence of TB infection with an increased in overcrowding, poor ventilation and the increased prevalence of cough caused by other respiratory infections in cold weather related, is justified.