بررسي ارتباط حساسيت در اخذ تصميمات اخلاقي با استفاده از دروغ مصلحت آميز در مراقبت از بيماران

The Relationship between Moral Sensitivity in Decision Making and Using white Lies in Patient Care

مقدمه: پرستاران در فرآيند مراقبت از بيمار با مسائل اخلاقي چالش برانگيزي مواجه مي شوند و اين امر تصميم گيري را براي آنها سخت مي كند. آنان گـاهي در شـرايطي قـرار مـي گيـرند كـه بايـد بـين دو مصلحت مثل حفظ جان و حقيقت گويي يكي را انتخاب كند. در چنين تناقضاتي آنها رويكردي بـه نـام دروغ مصـلحت آميـزرا بـه كـار مي گيرند.مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين حساسيت اخلاقي پرستاران در تصميم گيري با استفاده از دروغ مصلحت آميز در مراقبت از بيماران صورت گرفت. روش كار: اين مطالعه مقطعي به صورت توصيفي-تحليلي در سال 1397 در تهران انجام شد. با استفاده از روش نمونه گيري تصادفي طبقه اي نسبتي، 300 پرستار در پژوهش شركت كردند. داده ها از طريق سه پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، پرسشنامه حساسيت اخلاقي در تصميم گيري لاتزن و پرسشنامه دروغ مصلحت آميز جمع آوري شدند. تحليل داده ها با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي و از طريق آزمون هاي كولموگروف-اسميرنوف، اسپيرمن، كروسكال واليس، آزمون تي و من ويتني در سطح معناداري كمتر از 0/05 انجام شد. يافته ها: ميانگين سني پرستاران شركت كننده در پژوهش 6/14± 35 سال و اكثرا خانم (60/4%) و متاهل (64%) بودند. ميانگين نمره استفاده از دروغ مصلحت آميز در مراقبت از بيمار 7/61± 62 و ميانگين نمره حساسيت اخلاقي پرستار در تصميم گيري برابر با 5/6±171 (مطلوب) به دست آمد. از نظر آماري ارتباط معكوس اما معناداري بين استفاده از دروغ مصلحت آميز در مراقبت از بيماران و حساسيت اخلاقي در تصميم گيري ديده شد (P<0.023) (r= -0.68) نتيجه گيري: از آنجا كه پرستاران در امر مراقبت از بيمار با موقعيت هاي جدي برخورد مي كنند كه نياز بـه توانـايي هـاي اخلاقـي در تصـميم گيـري و عملكرد مناسب دارد، لازم است نسبت به مسائل اخلاقي مربوط به حرفه ي خود حساس و آشنا باشند.

Introduction: Nurses encounter challenging ethical issues in practice that can make decision making tough for them. Sometimes they are placed in a situation to choose one between the two interests of truth and life. Such dilemmas cause human developed and applied white lies. The present study aimed to investigate the relationship between use of white lies in patient care and moral sensitivity in the decision making process among nurses. Methods: This descriptive study was a cross-sectional one conducted in 2018 in Tehran (Iran). 300 nurses were recruited as the research sample using stratified random sampling method. Data were extracted from the sample questionnaires of demographic data, Lutzen moral sensitivity for decision making and white lie. Descriptive statistics and inferential statistical methods including Kolmogorov-Smirnov test, Spearman correlation coefficient, Kruskal-Wallis test, t-test and Mann Whitney U test were used. P<0.05 represented as significant level. Result: Mean age of the participants was 35±6.14 years, and the majority were female (60.4%) and married (64%). Mean score of use of white lie in patient care was 62±7.61 and the mean score of the moral sensivity of nurses was estimated at 171±5.6 (favorable). A significant correlation was observed between the use of white lie in patient care and moral sensivity (P<0.023) (r= -0.68). Conclusions: In view of the fact that nurses deal with serious situations in patient care that call for adequate ethical abilities for decision-making as well as good performance, it is necessary for them to be familiar with and sensitive to ethical issues related to their profession.