بررسي خصوصيات اپيدميولوژيك و روند بروز بيماري تب مالت در استان خراسان رضوي

Epidemiological characteristics and trend of incidence of human brucellosis in Razavi Khorasan province

مقدمه تب مالت يا بروسلوز يك بيماري قابل انتقال بين انسان و دام است كه از طريق حيوانات آلوده و فرآورده‌هاي آن‌ها منتقل مي‌شود. استان خراسان رضوي كه به عنوان استاني با ميزان بروز بالا طبقه‌بندي مي‌شود، يكي از مناطق مورد توجه در كنترل بيماري تلقي مي‌شود. هدف اين مطالعه بررسي خصوصيات اپيدميولوژيك بيماري در منطقه مي‌باشد. روش كار اين مطالعه توصيفي تحليلي از سال 1388-1392 در استان خراسان رضوي انجام شد.اطلاعات مربوط به 5743 مورد بيماري در استان خراسان رضوي در طي 5 سال مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي كاي دو، پيرسون و تي مستقل بررسي شد. نتايج ميانگين بروز بيماري در استان 26 در صد هزار نفر مي‌باشد كه در شهرهاي درگز، تخت جلگه و رشتخوار ميزان بروز بالاتر بود. در سه سال اول مطالعه تعداد موارد بروز روند افزايشي و در دو سال بعد روندي كاهشي داشته است و در ماه‌هاي ارديبهشت تا شهريور بيشترين موارد بروز رخ داده است. 85% بيماران ساكن روستا و 15 % ساكن شهر بودند. زنان43/1% و مردان 56*9% موارد را به خود اختصاص دادند. شغل‌هاي خانه‌دار (33/9%) و كشاورز-دامدار (27/8%) بيشترين موارد بيماري را داشتند. ميانگين سني بيماران 18/1± 33/04 بود.77/2 % سابقه مصرف لبنيات غيرپاستوريزه را داشته‌اند كه شير (91/4%) و پنير (21/4%) بيشترين مصرف را داشتند. بين محل سكونت و دو متغير سابقه واكسناسيون دام‌ها و سابقه بيماري در افراد خانواده، رابطه معني‌دار يافت شد (0/001>p). نتيجه‌گيري با توجه به بروز بالاي بيماري تب مالت در شهرهاي درگز، تخت جلگه و رشتخوار و اينكه جوانان 10 - 30 سال و روستاييان بيشتر از ساير اقشار در معرض ابتلا هستند، نياز به انجام اقدامات پيش‌گيرانه در اين گروه‌ها بيشتر احساس مي‌شود.

Background & Purpose: Brucellosis is a transmissible disease between humans and animals that is transmitted through infected animals and their products. Razavi Khorasan which is classified as a high incidence province, considered as one of the notable areas for controlling the disease. The aim of this study is to identify epidemiological characteristics of the disease in Razavi Khorasan. Materials &Methods: Data on 5743 cases in Razavi Khorasan (affiliated to Mashhad Medical University) during 5 years were analyzed. Results: The incidence of the disease in the province is 26 out of 100,000 people which the incidence rate in Daregaz,Takhtjolge and Roshtkhar was much higher. In the first 3 years of study the disease incidence was ascending and in last 2 years it was descending and from May to August the prevalence was more than other months.85% of patients were rural and 15% were urban. 56.9% were male and 43.1% female. Household and farmer-rancher were the most common jobs. Average age of patients was 33.4 ±18.1 year. 77.2% had consumption of unpasteurized dairy products which milk (91.4%) and cheese (21.4%) had the highest consumption. The most common symptoms were fever (79%) and anorexia (47.5%). A significant relationship between location and both livestock vaccination history and also family history, was found. Conclusion: Because of higher incidence rate of the disease in Daregaz, Takhtjolge and Roshtkhar, and also young people aged 10 to 30 years and villagers, It’s need to control the disease in these groups.