ارزيابي عوامل مرتبط بر منفي شدن اسمير خلط بيماران سل ريوي در پايان ماه دوم درمان

Evaluating related factors with sputum smear negation at the end of the second month of tuberculosis treatment

مقدمه سل بيماري عفوني است كه يك سوم جمعيت جهان به اين ميكروب آلوده يا در خطر ابتلا به آن قرار دارند. سل ريوي بيش از 80 % موارد سل را تشكيل مي دهد و باعث مرگ ميليونها نفر مي شود. از مهمترين راههاي تشخيص بهبودي منفي شدن اسمير خلط در پايان ماه دوم درمان است. اين مطالعه به منظور ارزيابي عوامل موثر بر منفي شدن اسمير خلط بيماران سل ريوي در پايان ماه دوم درمان انجام گرفت. روش كار اين مطالعه توصيفي مقطعي بر بيماران سل ريوي اسمير مثبت كه از آغاز مهر 1391 تا پايان شهريور 1393 براي درمان به مراكز بهداشتي و درماني دانشگاه علوم پزشكي مشهد مراجعه كرده بودند انجام شد داده هاي مربوط به متغيرهاي دموگرافيك و باليني بيماران از پرونده هاي آنان استخراج و تاثير عوامل موثر بر منفي شدن اسمير خلط در پايان ماه دوم با استفاده از رگرسيون لجستيك ارزيابي شد. نتايج در اين مطالعه از 1141 بيمار مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت، 76/2% در پايان ماه دوم درمان اسمير منفي بودند.كه از اين تعداد 42/7% زن و 30/3% مرد بودند. رگرسيون لجستيك متغير هاي جنسيت، ديابت و سطح باسيل در آغاز درمان را در منفي شدن اسمير خلط در پايان ماه دوم درمان معنادار نشان داد. نتيجه گيري در بيماران سلي در ابتداي تشخيص، قند خون آنان كنترل و در صورت وجود ديابت با كنترل قند خون اين بيماران در حين درمان از عوارض منفي افزايش قند خون جلوگيري شود.

Introduction: Tuberculosis is an infectious disease influencing about one-third of whole world population. Pulmonary tuberculosis constitutes more than 80% of the Tuberculosis and causes millions of death worldwide. One of the most important methods for determining the effectiveness of treatment is negative sputum smear at the end of the second month of therapy. The aim of this study was to evaluate factors which influence sputum smear condition in pulmonary tuberculosis patients at the end of the second month of therapy. Methods: This cross-sectional study was performed on patients with positive smear tuberculosis who referred to clinics under supervision of Mashhad University of Medical Sciences from September 22, 2012 to September 22, 2014. Patients` demographic and clinical data were collected from their files, and factors affecting sputum smear condition (positive/ negative) assessed by at the end of the second month of therapy were logistic regression. Results: From 1141 pulmonary tuberculosis patients with positive smear, 76.2% had negative smear at the end of the second month of treatment. Out of this 42.7% were female and 30.3% were male. Gender, diabetes and bacillus level at the beginning of therapy had significant influence on sputum smear condition at the end of the second month of treatment. Conclusion:in tuberculosis patients the blood sugar (FBS) must be evaluated as soon as possible , and in case of diabetes the FBS must be controlled to prevent any negative effect on treatment process.