مدل رگرسيوني براي پيش بيني افزايش سطح سرمي اينتركولين 6 و 10 در بيماران نارسايي انتهايي كليه تحت همودياليز مزمن

A regression model for predicting increased level of serum interleukins 6 and 10 in end stage renal disease patients under chronic hemodialysis

مقدمه بيماري مزمن كليه (CKD) يك اختلال پيشرونده كليه است كه بيش از 3 ماه طول كشيده است. سطح بالاي سايتوكاين‌هايي نظير اينترلوكين 6 (IL6) واينتركولين 10 (IL10) به عنوان فاكتورهاي خطر مستقل براي موربيديتي و مورتاليتي و بيماران CKD تعريف شدهاند. هدف مطالعه ارزيابي فاكتورهاي پيش بيني كننده سطح IL6 و IL10 در بيماران همودياليزي بود روش كار در اين مطالعه مقطعي ،‌بيماراني كه در زمستان1392به مركز دياليز بيمارستان لقمان حكيم مراجعه مي كردند به صورت رندوم انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافيك وآزمايشاتي نظير آلبومين، كراتينين سرم ، كلسيم،‌ فسفر ، شمارش سلولهاي خوني، فريتين، پاراتورمون ، اينترلوكين 6 ، اينترلوكين 10 وآناليز گازهاي خوني شرياني براي هر بيماري انجام شد.ارتباط بين اينترلوكينها و سطح بي كربنات ها وساير متغيرها به وسيله نرم افزار spss ارزيابي شد و مدل رگرسيوني با متد stepwiseبراي IL6 و IL10 در بيماران همودياليز ي طراحي شد. نتايج 84 بيمار با ميانگين سني 60/98 سال و ميانگين مدت دياليز35/05 ماه ارزيابي شدند. ميانگين سطح سرمي IL6 ، 6/036 پيكوگرم/ميلي ليتر و IL10 ، 7/46 پيكوگرم/ميلي ليتربود. پنج متغير (pH , HCO3 ,IL10 و ديابت) در مدل IL6 باقي ماندند (0/813=R2) پنج متغير (pH , HCO3 ,IL6 و ديابت) در مدل IL10 باقي ماندند. (0/846= R) نتيجه گيري بر طبق نتايج، سطح بي كربنات ،‌pH و ديابت مي توانند به عنوان فاكتور پروگنوستيك در نظر گرفته شدند. كه سطح افزايش يافته IL6 و IL10 و مورتاليتي و موربيديتي مرتبط با آن را متمايز مي كنند .

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is progressive kidney dysfunction for more than 3 months. High level of cytokines, including interleukin (IL)-6 and 10 are described as independent risk factors for morbidity and mortality in CKD patients. Current study was designed to evaluate factors predicting levels of IL-6 and 10 in end stage renal disease patients undergoing hemodialysis. Methods: In this analytical cross-sectional, patients referring hemodialysis ward of Loghman e Hakim hospital in 2014 were randomly selected. Demographic data, laboratory data (albumin, creatinine, calcium, phosphorus, PTH, CRP, CBC, ferritin, interleukins 6 and 10 and arterial blood gas) were measured. Correlation between interleukins and serum bicarbonate and other variables were evaluated by SPSS software and the regression models were designed with stepwise method for IL-6 and 10 in chronic hemodialysis patients. Results: Eighty four patients with mean age of 60.98 years and mean dialysis duration of 35.05 months were evaluated. The mean serum levels of IL-6 and 10 was 6.036 pg/ml and 17.46 pg/ml. Five variables (IL-10, HCO3, PH, and diabetes) were remained in the IL-6 model (R2=0.813), and Five variables (IL-6, HCO3, PH, and diabetes) were remained in the IL-10 model (R2=0.846). Conclusion:According to results, arterial blood bicarbonate, PH, and diabetes could consider as a prognostic factor to differentiate increased levels of IL-6 and 10 and related morbidity and mortality.