مقايسه اثر بي دردي دوزهاي مختلف گرانيسترون همراه با ليدوكائين در بي حسي داخل وريدي منطقه اي اندام فوقاني

Comparison of analgesic effect of different doses of granisetron in combination with lidocaine for intravenous regional anesthesia

مقدمه يكي از مزاياي بي حسي داخل وريدي منطقه اي بازگشت سريع حس طبيعي و قدرت حركت به دنبال پايان جراحي مي باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير دوز هاي مختلف گرانيسترون همراه با ليدوكائين در بي حسي داخل وريدي منطقه اي مي باشد. روش كار در اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور از ارديبهشت ماه 1393 تا تير ماه 1394 تعداد 90 نفر از بيماران كانديد جراحي هاي ارتوپديك ساعد وارد مطالعه شدند. بيماران در گروه اول 3 ميليگرم بر كيلوگرم ليدوكائين 0/5% دريافت كردند، درگروه دوم يك ميليگرم گرانيسترون و درگروه سوم 2 ميليگرم گرانيسترون را همراه با 3 ميليگرم بر كيلوگرم ليدوكائين 5.0 درصد دريافت نمودند. درد بيماران در حين جراحي و پس از آن با استفاده از خط كش ديداري درد ارزيابي گرديد. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمو ن هاي كاي دو، آنوا، آناليز واريانس و ويكلز بررسي شد. نتايج نتايج نشان داد كه ميانگين درد بيماران بلافاصله پس از بسته شدن تورنيكه و در دقايق 15، 30 و 45 در گروه 3 به طور معني داري كمتر از دو گروه ديگر بود (0/0001=p) و اختلاف بين گروه 2 و3 (گروههاي گرانيسترون) و 1 نيز معني دار بود. ميانگين شروع زمان درد تورنيكه در گروه يك برابر با 7/56±33/50 دقيقه، در گروه 2 برابر با 4/96±41/33دقيقه و در گروه 3 برابر با 4/39±44/70 دقيقه بود كه اين زمان در هر دو گروه گرانيسترون(گروه 2 و3 ) به طور معني داري بالاتر از گروه كنترل بود (0/0001=p). نتيجه گيري به نظر ميرسد استفاده از گرانيسترون ميتواند به طور معني داري موجب كاهش درد حين و پس از عمل جراحي ساعد گردد.

Introduction: One of the advantages of intravenous regional anesthesia is rapid return of normal sensation and power of movement at the end of the surgery. The aim of the present study was to compare the effect of different doses of granisetron in combination with lidocaine in intravenous regional anesthesia. Methods: In this double blind clinical trial, from May 2014 to July 2015, ninety patients who were candidate for forearm Orthopedic surgeries entered the study. Patients in the first group received 0.5% lidocaine (3 mg/kg), one mg granisetron in the second group, and also 2 mg granisetron in the third group in combination with 0.5% lidocaine (3 mg/kg). Pain during surgery and after it was assessed using visual analog scale. Results: The results showed that mean pain of patients immediately after the inflation of tourniquet and at minutes 15, 30 and 45 in the third group was significantly lower than the other two groups (p=0.0001) and also the difference between granisetron groups (second & third groups) and first group was significant. The average time of onset of tourniquet pain was 33.50±7.56 minutes in the first group, 41.33±4.96 minutes in the second, and 44.70±4.39 minutes in the third group and this time in both granisetron groups (second & third groups) was significantly higher than the first group (p=0.0001). Conclusion:It seems that using granisetron can significantly reduce the pain during and after forearm surgery.