بررسي فشار خون سيستولي، دياستولي و متوسط شرياني در سه ماهه اول بارداري به عنوان شاخصي براي پيش بيني وقوع پره اكلامپسي

سابقه و هدف: پرهاكلامپسي از بيماري هاي شايع دوران حاملگي ميباشد كه ممكن است با مرگ و مير مادر و جنين همراه باشد. از آنجائيكه فرآيند پاتوژنيك پره اكلامپسي در طول سه ماهه اول بارداري آغاز مي گردد، شناخت بيوماركرهاي تشخيص زود هنگام پره اكلامپسي بسيار دشوار است. هدف از اين مطالعه تعيين اعتبار پيش بيني كنندگي ميزان فشار خون سيستوليك، دياستوليك و متوسط شرياني سه ماهه اول بارداري در تشخيص پرهاكلامپسي ميباشد. مواد و روش­ ها: اين مطالعه مورد شاهدي لانه اي در درون هم گروهي تاريخي بر روي 200 زن باردار مراجعه كننده به بيمارستان آيت لله روحاني بابل انجام گرفته است. اطلاعات پرونده 100 زن باردار، با تشخيص پرهاكلامپسي (گروه مورد) و 100 زن سالم (گروه شاهد) در فرمهاي مخصوص پر شده و مورد مقايسه شد. يافته ها: طبق ارزيابي منحني راك، در سه ماهه اول براي فشار خون سيستوليك در نقطه برش 117/5، حساسيت 56% و اختصاصيت 70%، براي فشار دياستوليك در نقطه برش 72/5، حساسيت 68% و اختصاصيت 63% و براي فشار متوسط شرياني در نقطه برش 87/5، حساسيت 67% و اختصاصيت 66% محاسبه شده است .بر اساس سطح زير منحي راك قدرت تشخيصي به ترتيب 0/706 و 0/663 و 0/709 بوده است (p>0/001). نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر، نشان مي دهد كه بررسي فشار خون شرياني به عنوان روشي موثر مي تواند در شناسايي زنان در معرض خطر ابتلا به پره اكلامپسي به عنوان يك معيار انتخاب در آزمايشات، درمان يا پيشگيري مورد استفاده قرار گيرد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Preeclampsia is a common disease during pregnancy that may be associated with maternal and fetal mortality. Since the pathogenic process of preeclampsia begins during the first trimester of pregnancy, it is very difficult to identify biomarkers of early detection of preeclampsia. The aim of this study was to determine the predictive validity of systolic, diastolic and mean arterial blood pressure in the first trimester of pregnancy in the diagnosis of preeclampsia. METHODS: This case-control study was performed on 200 pregnant women referred to Ayatollah Rouhani Hospital in Babol within a historical cohort. The data of the records of 100 pregnant women with preeclampsia diagnosis (case group) and 100 healthy women (control group) were filled in special forms and compared. FINDINGS: According to ROC curve analysis, in the first trimester for systolic blood pressure at the cut-off point of 117.5, sensitivity of 56% and specificity of 70%, for diastolic blood pressure at the cut-off point of 72.5, sensitivity of 68% and specificity of 63% and for mean arterial pressure at the cut-off point of 87.5, sensitivity of 67% and specificity of 66% were calculated. Based on the area under the ROC curve, the diagnostic power was 0.706, 0.663 and 0.709, respectively (p<0.001). CONCLUSION: The results of the present study indicate that arterial pressure can be used as an effective method in identifying women at risk for preeclampsia as a selection criterion in testing, treatment or prevention.