مقايسه‌ي اثربخشي روش‌هاي درمان شناختي-رفتاري و نوروفيدبك بر علايم اختلال وسواسي-جبري نوجوانان

Comparison of efficacy of cognitive-behavioral therapy and neurofeedback on symptoms of adolescence obsessive-compulsive disorder

مقدمه اختلال وسواسي-جبري از اختلالات شايع روان‌پزشكي در ميان نوجوانان است كه موجب اختلال كاركرد مبتلايان شده و اين امر لزوم بررسي روش‌هاي مناسب تشخيصي و درماني را روشن مي‌سازد. علاوه بر درمان‌هاي متداول دارويي، درمان شناختي-رفتاري و درمان‌هايي نظير نوروفيدبك نيز مورد استفاده قرار گرفته‌اند. هدف مطالعه‌ي حاضر مقايسه‌ي اثربخشي روش‌هاي درمان شناختي-رفتاري و نوروفيدبك در اختلال وسواسي-جبري نوجوانان بود. روش كار اين مطالعه‌ي مداخله‌اي در سال 1391-1392 انجام شده و جامعه‌ي آماري آن شامل نوجوانان مبتلا به اختلال وسواسي-جبري است كه به كلينيك خصوصي در مشهد مراجعه كرده‌اند. 24 نوجوان 12 تا 18 ساله داراي نمرات هوش وكسلر حداقل 70 با توجه به مصاحبه‌ي روان‌پزشكي فوق تخصصي كودكان و مقياس تشخيصي DSM IV با نمونه‌گيري در دسترس وارد مطالعه شده و به طور تصادفي در دو گروه نوروفيدبك و درمان شناختي-رفتاري قرار گرفتند. نمونه‌ها مقياس يل-براون را قبل و بعد مداخله (10 جلسه هفتگي) تكميل نمودند. داده‌ها با آمار توصيفي، تحليل واريانس و آزمون تي و نرم‌افزار SPSS تحليل شدند. نتايج نوجوانان دو گروه از نظر سن و تحصيلات با هم همسان بودند. نمرات يل-براون دو گروه قبل از مداخله، تفاوت معني‌داري نداشت (0/421=p). بعد مداخله نمرات گروه درمان شناختي-رفتاري (0/001=p) و نوروفيدبك (0/000=p) كاهش معني‌داري نشان داد و تفاوت بين دو گروه هم با برتري اثر نوروفيدبك معني‌دار بود (0/014=p). نتيجه گيري بنا بر نتايج مطالعه، درمان نوروفيدبك و درمان شناختي-رفتاري بر كاهش علايم اختلال وسواسي-جبري نوجوانان تاثير معني‌داري داشته‌اند اما اثربخشي درمان نوروفيدبك بر كاهش علايم اين اختلال به طور معني‌داري بيش از درمان شناختي-رفتاري مي‌باشد.

Introduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a prevalent psychiatric disorder among adolescences that leads to functional impairment so it is necessary that the researchers assess the appropriate treatment methods. In addition to routine medications, cognitive-behavioral therapy and neurofeedback are applied for treatment. The present study aimed to compare the efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) and neurofeedback on symptoms of adolescence obsessive-compulsive disorder. Methods: This clinical trial conducted in 2011-12 and its statistical community was the OCD adolescents who referred to a private clinic in Mashhad, Iran.Over all 24 adolescents (12-18 years) who received the score >70 in Wechsler IQ test and the diagnosis of OCD according to the clinical interview by a child and adolescents psychiatrist and DSM-IV criteria were selected through available sampling method and they were divided into CBT and neurofeedback groups randomly. The participants fulfilled the Yale-Brown Scale before and after intervention (10 weekly sessions). Data analyzed by descriptive statistics, variance analysis, T test, and SPSS software version 16. Results: The two groups were matched in variables of sex and education. The scores of Yale-Brown Scale were not significantly different in pre-test (p=0.421). These scores were reduced significantly after intervention in CBT group (p=0.001) and neurofeedback group (p=0.000) but the effect of neurofeedback was more compared to CBT (P=0.014). Conclusion:Based on the results, both cognitive-behavioral therapy and neurofeedback have significant effects on reduction of symptoms of obsessive-compulsive disorder among adolescents but the effect of neurofeedback was more significantly compared to cognitive behavioral therapy.