ارتباط كيفيت خدمات بيمه اي با سلامت جسماني و رواني بيماران خاص: مطالعه موردي در بيمه نيروهاي مسلح ايران

The Relationship between the Quality of Insurance Services and the Physical and Mental Health of Special Needs Patients: A Case Study in Iranian Armed Forces Insurance

زمينه و هدف: مسئله بيماران خاص و حمايت از آنها و اهميت كيفيت خدمات بيمهاي ارايه شده به اين بيماران؛ از مولفه‌هايي است كه در سالهاي اخير، توجه بسياري از جوامع را به خود جلب كرده است. از اين رو اين مطالعه با هدف تعيين رابطه كيفيت خدمات بيمهاي با كيفيت زندگي بيماران خاص انجام پذيرفت. روشها: مطالعه مقطعي حاضر در سال 1397 انجام شد. 262 نفر از بيماران خاص در 6 گروه بيماري (مبتلايان به بدخيميها، دياليز، هموفيلي، پيوند كليه، ام-اس و تالاسمي) و تحت پوشش بيمه خدمات درماني نيروهاي مسلح به روش سرشماري وارد مطالعه شدند. ابزارهاي سنجش شامل پرسشنامه محقق ساخته كيفيت خدمات بيمهاي داراي 5 بعد (حفاظت مالي، پوشش بيمه، بسته حمايتي، پاسخگويي، فرايند و خدمات اداري) و پرسشنامه استاندارد SF36 بود. تحليل دادههاي كمي با استفاده از مدل معادلات ساختاري مبتني بر رويكرد حداقل مربعات جزئي با نرم افزار 3Smart-PLS انجام شد. يافتهها: نتايج نشان داد كه كيفيت خدمات بيمهاي با كيفيت زندگي بيماران ارتباط مثبت معني داري دارد (0.001>p و0.23=β). ساير نتايج نشان داد كه عامل حفاظت مالي با بيشترين تاثير بر بعد كيفيت زندگي جسماني عدد (0.001>p) و عامل پوشش بيمهاي بر هر دو بعد كيفيت زندگي جسماني و رواني تاثير معني دار مثبت (0.001>p) دارد. نتيجهگيري: بيماراني كه از خدمات بيمه‌اي خوبي برخوردارند به همان اندازه نيز از كيفيت زندگي خوبي برخوردار خواهند بود و اميد به بهبود و ادامه زندگي نيز در آنان بالاتر از سايرين مي‌باشد.

Background and Aim: The issue of special needs patients and their support and the importance of the quality of insurance services provided to these patients is one of the components that has attracted the attention of many communities in recent years. Therefore, this study was conducted to determine the relationship between the quality of insurance services and the quality of life of these patients. Methods: This cross-sectional study was conducted in 2019. Two-hundred sixty-two specific need patients in 6 groups of diseases (malignancies, dialysis, hemophilia, kidney transplantation, MS and thalassemia) and covered by health insurance of the Armed Forces were enrolled by census method. The assessment tools included a researcher-made questionnaire on the quality of insurance services with 5 dimensions (financial protection, insurance coverage, support package, accountability, process and administrative services) and the standard questionnaire SF36. Quantitative data analysis was performed using a structural equation model based on the partial least squares approach with Smart-PLS3 software. Results: The results showed that the quality of insurance services had a significant positive relationship with patientschr('39') quality of life (β=0.23, p<0.001). Other results showed that the financial protection factor had the most significant effect on the physical quality of life (p<0.001) and insurance coverage had a significant positive effect on both physical and mental quality of life (p<0.001). Conclusion: Patients who have good health insurance services will also enjoy a good quality of life and hope to improve and continue to live longer than others.