مقايسه دو روش رنگآميزي هماتوكسيلين – ائوزين (H & E )و رنگآميزي ايمنوهيستو شيمي (IHC) در افتراق ضايعات پروليفراتيو و نئوپلاستيك درجا در بيوپسيهاي پستان بر اساس ضريب توافق دو پاتولوژيست

Comparing Two Staining Methods of hematoxylin and eosin and immunohistochemistry on the Differentiation of Proliferative and Neoplastic Lesions in Breast Biopsies Based on the Coefficient of two pathologist Agreement

مقدمه: سرطان پستان شايعترين سرطان در بين زنان به شمار ميرود، امروزه مطالعات مختلفي به بررسي ارجحيت دو روش Hematoxylin and eosin )H&E) و( Immunohistochemistry)(IHC) در بررسي بيوپسي هاي پستان پرداختهاند، اما همواره تفاوت نظر بين مطالعات در اين مورد وجود دارد. بنابراين در اين مطالعه به بررسي مقايسهاي دو روش رنگ آميزي (H & E ) و رنگ آميزي IHC در افتراق انواع ضايعات پروليفراتيو و نئوپلاستيك درجا در بيوپسيهاي پستان بر اساس ضريب توافق مشاهدهگر پرداختيم. روش كار: در اين مطالعه مقطعي، 81 نمونه بيوپسي پستان از بيماران مبتلا به انواع ضايعات پروليفراتيو و نئوپلاستيك درجاي پستان از بين بيماران مراجعه كننده به بيمارستانهاي الزهرا، سيد الشهدا و كاشاني اصفهان در طي يك دورهي 5 ساله از سال 1393 تا 1397 انجام گرفت. نمونهها با استفاده از رنگ آميزي H&E و رنگ آميزي IHC توسط دو پاتولوژيست مشاهده گرديد و ميزان توافق آنها با استفاده از ضريب كاپا بررسي شد. نتايج: براساس آزمون كاپا توافق بين دو پاتولوژيست در مورد دو رنگ آميزي H&E (001/0 >p ، 82/0= kappa) و رنگ آميزي (IHC (001/0>p ، 95/0= kappa معني دار مستقيم بود. نتيجه گيري: با توجه به اين كه ميزان توافق بين دو پاتولوژيست در روش رنگ آميزي IHC بيشتر از رنگ آميزي H&E است، به نظر ميرسد روش رنگ آميزي IHC از كارايي مطلوبتري در بررسي ضايعات پروليفراتيك و نئوپلاستيك پستان برخوردار باشد.

Abstract Introduction: Breast cancer is the most frequent cancer among women, various studies have investigated the significance of hematoxylin and eosin (H & E) and immunohistochemistry (IHC) in breast cancer, but there are always differences between studies in this case. Therefore, in this study, we compared two methods of staining of (H & E) and IHC on the differentiation of proliferative and neoplastic lesions in breast biopsy based on the agreement coefficient. Materials & Methods: In this cross-sectional study, 81 breast biopsy specimens were carried out on patients with proliferative and neoplastic lesions who presented Alzahra, Seyedoshohada and Kashani hospitals in Isfahan over the five years, 2015-2019. The specimens were observed by two pathologists using H & E and IHC staining, and their level of agreement was measured using the kappa coefficient. Results: According to the kappa test, the agreement between the pathologists was significant regarding H & E staining (P <0.001, Kappa = 0.82) and IHC staining (P <0.001, Kappa = 0.95). Conclusion: Both methods of IHC and H & E staining are standard methods and have scientific value. Moreover, the agreement level between the two pathologists was direct and significant in both methods, but the agreement level between the two pathologists in the IHC method was more than the H & E method.